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【MID-G GPアカデミー】歯冠修復・歯内療法コース 第2章 CR修復


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概要

MID-G GPアカデミーコンテンツの「CR修復」について学習することができます。

第2章  CR修復

1. 2級CR修復 MO窩洞 下顎第1大臼歯


2. 2級CR修復 OD窩洞 下顎第2小臼歯
大臼歯よりも小さいため窩洞のサイズや深さは適切か、隣在歯は傷つけないように行うことがより一層重要です。う蝕除去・拡大・形成までを動画にて確認しましょう。

目次
0:08〜 カリエスの確認
0:24〜 う窩の拡大
0:33〜 う蝕の除去
0:41〜 ベベルの付与
0:58〜  まとめチェック項目


3. 3級CR修復 上顎中切歯
3級は切縁隅角を含まない窩洞です。術前にフロスにてあらかじめコンタクトを確認し充填後のコンタクトの回復のイメージをつけておきます。
上顎中切歯は唇側からアプローチすれば術者としては楽ですが、審美的に劣ります。ミラーテクニックを用いて口蓋側からアプローチしていくことがポイントです。
動画にて窩洞形成までを確認しましょう。

目次
0:08〜 カリエスの確認
0:27〜 フロスでコンタクトの位置確認
1:10〜 う蝕象牙質を除去
1:32〜 ベベル付与
1:50〜 確認
1:57〜 まとめ・チェック項目


4. 4級CR修復 上顎中切歯
4級窩洞は、う蝕よりも破折で失われる場合が多いです。
切縁隅角を含むため唇側や切縁の形態再現など、より審美的な修復が求められます。
そのため、唇側においてはラウンドベベルの他にシャンファーベベルを付与します。
う窩拡大後ベベル付与、ストリップスやウェッジを用いて形態付与を行いながらCR充填を行います。
ベベル付与や解剖学的形態の回復方法、CR充填、研磨方法を動画にて確認していきましょう。

目次
0:08〜 カリエスの確認
0:29〜 フロスでコンタクトの位置を確認
1:04〜 う窩拡大
1:25 〜 う蝕感染象牙質除去
1:59〜 ベベル付与
2:20〜 コンタクト
2:32〜 シェードガイド
2:43〜 ストリップス歯間挿入
2:57〜 ウェッジ挿入
3:07〜 ボンディング塗布
3:23〜 CR充填
3:40〜 ストリップ圧接保持
3:56〜 光照射
4:33〜 形態修正
4:45〜 研磨
5:24〜 ステップの確認
5:33〜 まとめ・チェック項目


5. 5級CR修復 上顎中切歯
5級は歯冠の歯頸側1/3における窩洞です。
縁下までう蝕が達しているか否かにより難易度は大きく異なり、達している場合は歯肉圧排やナイフエッジのファインバーにて研磨を行う必要があります。
サービカルマトリックスの圧接方法など、動画にて確認していきましょう。

目次
0:08〜 カリエスの確認
0:35〜 う窩の拡大
0:45〜 ベベル付与
1:01〜 ボンディング
1:14〜 CR充填
1:34〜 サービカルマトリックス適合
2:08〜 光照射
2:18〜 充填状態の確認、バリの除去
3:25〜 形態修正
3:34〜 研磨
3:52〜 ステップの確認
3:57〜 まとめ・チェック項目確認


6. WSD修復 上顎犬歯
WSDは強いブラッシング圧による擦過傷やアブフラクションが原因となり起こります。
5級窩洞と同様に、歯肉縁下まで達しているかどうにより難易度は異なります。
エナメル質の切削やう蝕除去は行わないため、タービンを使わずスチールバーにて表層を一層除去してから充填していきます。
動画で確認していきましょう。

目次
0:08〜 WSDの範囲の確認
0:47〜 シェードの確認
0:57〜 スチールバーにて表面を切削
1:27〜 ボンディング塗布
1:36〜 サービカルマトリックス指摘
1:49〜 CR充填
2:04〜 サービカルマトリックス圧接保持
2:24〜 光照射
2:32〜 形態修正
3:05〜 研磨
3:21〜 まとめ・チェック項目確認


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