この症例へのコメント

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  田中 秀樹

  　左下3が唇側に転位していることを考えると歯列矯正をしないのであれば， 左上2のボーンハウジング内での歯根の位置関係の診断，それにともなう歯肉のバイオタイプと咬合関係を考えたマージン設定と補綴形態を考える必要がある．
  　それを怠ると審美性と機能の調和は得られない．
  　規格性のあるデンタルエックス線写真と歯内治療後の結果から，先生の1歯1歯に対する治療への真摯な姿勢が伺える．
  　プロビジョナルレストレーションでのサブジンジバルカントゥアの形態，審美性と咬合のバランスを十分に考えて最終補綴に移行していることは評価できるが，フィニッシングラインの位置が遠心で少し歯肉縁下に深く入りすぎているように思われる．そしてスムーズなフィニッシングラインの仕上げにもう少しこだわってほしい．
  　1歯のみの歯冠補綴治療であるが，それらを無視するとセラミックの破折，歯肉退縮などのトラブルに見舞われることになるであろう．

  ＜このコメントはザ・クインテッセンス2010年2月号「MY FIRST STAGE」に掲載されたものを一部抜粋したものです。＞

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  田中 秀樹

  　診断にこだわり，基本治療を大切にすることを忘れずに，トレンドや派手な治療に目を奪われることなく，まず1 歯1 歯の保存治療に全力を尽くしてほしい．
  　これからも継続して，規格性のあるエックス線写真，口腔内写真，スタディモデルなどの患者資料を整理し，患者に対しても十分納得させられるだけの説明能力を磨いていくことが，診断力の向上につながっていく．
  　最初の治療時だけでなく，治療の節目，治療終了時，さらにメインテナンスにおける節目ごとに，連続性と規格性をもって資料をとり，観察することで，経験がエビデンスへと結びついていく．
  　そして自信と過信をはき違えずに患者のナラティブもとり入れ臨床にのぞめば，その姿勢に患者が惹かれ，少しずつ全顎的な治療に目を向けざるを得なくなる．
  　結果，患者は，先生を信じて治療を受けてくれるので，先生の思うような治療ができるようになるであろう．当然，医療人としての責任と患者の期待も大きくなることを忘れてはならない．
  　毎日の臨床に真剣に望み，失敗から学び，先人たちの知識を基に経験をエビデンスに変えて，次の世代の若手歯科医師として活躍することを期待している．

  ＜このコメントはザ・クインテッセンス2010年2月号「MY FIRST STAGE」に掲載されたものを一部抜粋したものです。＞