この症例へのコメント

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  小林賢一

  　補綴治療のゴールとは，適切な咬合高径，下顎位およびアンテリアガイダンスを構築することであり，かつ結果的に審美を満足させることにある．本症例は，咬合高径の変更をともなわないため，治療が比較的容易であり，その意味ではフルマウスリコンストラクションをはじめて行うのに適当な症例である．髙橋先生にとっては勉強になったケースだろう．
  提示されているテクニックは，フェイスボウトランスファーにより研究用模型を咬合器に装着し，その後診断用ワックスアップ用の模型と上顎模型を除冠したプロビジョナルレストレーション製作業模型を同じ位置に装着することにより，プロビジョナルレストレーションを製作する際にリファレンス用の模型の情報を簡単に得ることが可能な有用なテクニックである．
  　最終補綴物装着時に，右上３番が咬合平面よりもやや低位となっている．患者からのクレームもなく，審美的には許容される誤差の範囲かもしれないが，写真を撮影してすぐに確認すれば気がつくことであり，その点は残念である．

  ＜このコメントはザ・クインテッセンス2013年3月号「MY FIRST STAGE」に掲載されたものを一部抜粋したものです。＞

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  小林賢一

  　髙橋先生は， 1 年次の研修医を修了後，筆者の所属する医局，診療グループに参加して約3 年が経過している．しかし，筆者が教えることができるのは補綴が中心となってしまうため，入局と同時にペリオやインプラントを中心とした週1 回の勉強会「Interdisciplinary StudyClub Tokyo」（東京都開業・西堀雅一先生主宰）を紹介した．ところが，本勉強会だけでは飽き足らなくなったのか，西堀歯科で治療の見学も行うという頑張り屋さんである．
  　治療方針を自分で考え，それを実行するためには知識が必要であり，知識を実行するには技術が必須となる．優先順位としては，技術より知識であるが，その知識も最新のものはオリジナルの論文を読むことができなければ入手が難しくなっており，そのような意味でもよい指導者のいる勉強会に参加することが重要であると思われる．

  ＜このコメントはザ・クインテッセンス2013年3月号「MY FIRST STAGE」に掲載されたものを一部抜粋したものです。＞