この症例へのコメント

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  瀧野裕行

  　尾野先生は大学の後輩であり，私が所属するJIADSスタディクラブでともに学ぶ仲間でもある．研修医修了後よりわが師である宮本泰和先生のもとで研鑽を積まれ，卒後６年という臨床経験にもかかわらず，しっかりとした基礎的な技術のうえに成り立つレベルの高い歯科治療には目を見張るものがある．
  　本症例においても原因の考察から始まり，的確な診査・診断，綿密な治療計画のもとで行われる正確なメスさばきなどの治療センスは際立っている．歯肉退縮の原因はさまざまであるが，今回の場合，歯肉のBio-TypeがThin であり， 術前の問診と診査からパラファンクションやオーバーブラッシングなどが考えられる．
  　著者は，事前にブラッシング圧の指導を自ら行い，クリーピングによるアタッチメント改善の有無を判断していることは評価に値する．また，完全な根面被覆が困難と思われる第一大臼歯に対しても，EMD の使用，オドントプラスティなど，的確な判断と手技が良好な治療結果につながっていると感じた．

  ＜このコメントはザ・クインテッセンス2016年7月号「MY FIRST STAGE」に掲載されたものを一部抜粋したものです。＞

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  瀧野裕行

  　もう１つ特筆すべきは，著者のコミュニケーションスキルの高さである．本文でも述べているように，患者との信頼関係を構築し，熱心なカウンセリングを行うことで，外科処置が困難な患者に対しても良好な治療結果が得られており，今後も伸ばしてほしいスキルの1 つである．
  　本症例は非の少ないケースではあるが，あえて指摘するとすれば，患者の負担を考慮し，上皮下結合組織の採取を両側ではなく片側にとどめる工夫ができたのではないだろうか．また，術式の選択は妥当であるが，ModifiedLanger Technique はやや瘢痕が残りやすい術式であり，数年後に瘢痕がめだってくることも稀ではない．そのため，審美的な配慮として術後のレーザーによる蒸散は効果的である．今後も注意深くメインテナンスを行い，長期的な経過を観察することが重要であり，審美的に優れた他の術式にも積極的にチャレンジしてほしい．持ち前の歯科医師としてのセンスと実直な姿勢を忘れず日々研鑽を重ね，さらなるステージへと昇りつめてほしい．

  ＜このコメントはザ・クインテッセンス2016年7月号「MY FIRST STAGE」に掲載されたものを一部抜粋したものです。＞