# GPbible：ダイレクトボンディング＠右上臼歯
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# 右上臼歯
1
術前
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う蝕除去
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Process
以前のCRを除去し、う蝕を確実に取り除く。う蝕除去後はサンドブラストとエアスケーラーで窩洞と周囲を処理し、確実な接着環境を整える。
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Point
５倍速を使用することでブレを抑え、精度の高い処置が可能となる。小さく長いバーを選び、歯間離開を併用することで切削量を最小限にし、視野が確保しやすくなることで、操作性も向上する。
3
前処理
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Process
エッチングは必ずマージン部まで行き渡るように施し、水洗を十分に行う。ボンディングは細部まで浸透していることを確認しながらエアブローで均一化し、その後確光照射を複数方向から行う。
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Point
ボンディングは細部に筆を用いて塗布することで全体に確実に行き渡り、接着強度を高めることができる
4
充填
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Process
重合収縮が少なく、硬化深度の深いフロアブルレジンで窩底を充填する。隣接面は歯間離開を利用して数回に分けて充填を行うことで精度が高まる。細部はリーマーを用いて賦形する。
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Point
レジンの表面張力を利用して裂溝の深さも丁寧に調整する。精度を高めるために細いチップで充填し、複数の角度から確認した上で、形態を整えてから光照射を行う。
5
研磨
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Video
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Process
歯間離開器を外した状態で隣接面を確認する。隣接面や充填周囲はNo12のメスで成形することで、天然歯を傷つけずに余剰なレジンだけを削除できる。
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Point
メスを用いることでレジンを選択的に成形でき、精度の高い形態付与が可能となる。さらにラバーダムを装着しておくことで、メス操作時の歯肉損傷が予防され、安全性が高まる。
6
術後
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Video
