# GP BIBLE：インレー＠左上臼歯
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# インレー
# 左上臼歯
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術前
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う蝕除去
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Process
圧排糸を入れ、う蝕検知液を用いて慎重にう蝕を除去する。露髄が少ない場合はMTAで覆髄を行い、歯髄保護を図る。確実な除去と処置が予後に直結する。
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Point
露髄の可能性がある場合は事前に患者へ説明し同意を得る。露髄時はMTAで覆髄し、止血と硬化を確認してから次工程へ進む。MTA後でなければエッチングは行わず、歯髄保護と接着の信頼性を確保する。
3
支台築造
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Process
エナメル質にエッチング剤を塗布し、水洗後にエアブローを行う。ボンディングはマイクロブラシや筆で塗布し、エアブロー後に光照射。処理部位はミラーで確認し、内面にレジンを積層充填する。
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Point
セレクティブエッチング部位はエアブローで確認し、ボンディングの細部は筆で塗布する。レジン操作はミラーを2方向以上で確認し形成量を減らす工夫を行う。充填は複数回に分けて光照射し、重合収縮を防止する。
4
形成
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Process
築造で作成した窩洞概形を修正し、隣接面や辺縁を円滑に仕上げる。様々な角度で確認し形態を整える。ラバーダム装着時は外してクリアランスを確認する。
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Point
ラバーダムで形成時の歯肉損傷を防止する。切削部位がエナメル質か象牙質か、充填部かを常に意識する。咬合面は直上からミラーで確認し、最後に研磨を行うことで技工操作を容易にし、精度を高める。
5
合着
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Process
圧排糸を入れ、エッチング後に水洗とエアブローを行う。ボンディング後に光照射し修復物を合着する。余剰セメントを綿球と筆で除去し、多方向から十分に照射して確実な合着を得る。最後に段差を平滑に修正し咬合調整を行う。
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Point
エッチング後はエアブローでマージンを確認し、不十分だと褐線の原因となる。合着時は複数方向から十分に光照射して重合収縮を抑える。歯頚部の余剰セメントはスケーラーで丁寧に除去し、適合性と審美性を確保する。
