北道 敏行 先生に、「iTero Lumina™」とミリングマシン「Ceramill Motion 3 Air」を用いた、「ワンデートリートメント（即日修復）」の実践的なワークフローを解説していただきました。

スキャン工程では、咬合面への垂直なアプローチや前歯部の角度調整など、データの重ね合わせ精度を高める具体的な手技を実演。続く設計工程では「iTero Design Suite」を用い、マージン検出からコンピュータによる自動咬合調整までを数分で完了させる効率的なCAD操作を紹介しています。最終工程では、ミリングマシンへのデータ転送から約15分での削り出し、そして模型への精密な適合を確認。これら一連の工程を2時間以内で終えることで、支台歯の汚染を防ぎ接着力を高める臨床的メリットと、通院負担を減らす患者への高い付加価値を両立できることを強調しています。国内ではまだ導入が進んでいない「ブルーオーシャン」な領域として、即日修復がもたらす歯科診療の優位性と可能性を提示いただいています。

1. 口腔内スキャンのポイント
撮影のコツとして、まずはカメラを口腔内に入れてからスイッチを押すこと、そして咬合面に対して垂直・水平にカメラを当てる重要性が強調されています。特に前歯部では角度を変え、歯肉と咬合面を同時に捉えることで、データの重ね合わせミスを防ぎ、精度の高いフルマウス印象が可能になります。

2. デジタル設計（CAD）
「iTero Design Suite」を使用し、マージンラインの自動検出や挿入軸の決定を行います。解剖学的な形態修正や、コンピュータによる正確な咬合調整（静的・動的）を数分で完了させる手順が実演されています。

3. ミリングと装着（CAM）
設計データをミリングマシンへ転送し、ブロックの設置から約15分でクラウンを削り出します。最終的に模型へ適合させる様子から、その精度の高さが示されています。

 
＜まとめ＞
2時間あればスキャンから装着まで完了できるこのシステムは、支台歯の汚染を防ぎ接着力を高めるという臨床的メリットに加え、患者の来院回数を減らす大きな付加価値を提供します。国内ではまだ希少なこの「ブルーオーシャン」な手法を、歯科経営の新たな柱として推奨。

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