本動画は、梅田貴志先生による「上顎第一大臼歯の根管治療」後編・「臨床・実践編」です。

前回の根管形成・レーザー洗浄・貼薬から約1か月半。瘻孔や浸出液の消失を確認した右上6番感染根管に対し、最終洗浄から根管充填、支台築造までの一連の処置をライブ形式で詳しく解説します。実際の治療をそのまま収録しているからこそ、術者がどのような判断を行い、どのような手順で処置を進めているのかをリアルに学ぶことができます。

まずは、水酸化カルシウムを除去した根管に対し、レーザーを用いた最終洗浄を実施。EDTA、次亜塩素酸ナトリウム、クロルヘキシジンを組み合わせた洗浄プロトコールや、排膿・浸出液が消失したことを確認する評価方法について解説します。さらに、ポイント試適とレントゲンによる確認を経て、根管充填へ移行するまでの流れを丁寧に紹介します。

根管充填では、スーパーエンド アルファ22・Betaを用いた垂直加圧充填を実践。MTA系シーラーを使用し、アピカルプラグ形成、ガッタパーチャの射出・加圧、切断面の仕上げなど、顕微鏡下での操作を詳しく確認できます。また、号数による加圧方法の違いや、切断面を整える際のポイントについても解説しています。

続く支台築造では、気泡の混入を抑えるための工夫や、CRシリンジを活用したコンポジットレジン築造のテクニックを紹介。築造前の表面処理や材料選択、重合までの流れなど、臨床ですぐに役立つ実践的な内容が収録されています。

ライブオペだからこそ見ることができる術者の判断や細かな手技を通して、根管充填・支台築造の考え方と実践を深く学べる内容です。