左下の歯茎の腫れを主訴に来られた患者様の1例をまず見ていきます。
レントゲンを撮ると根尖性歯周炎ということで、当時頑張っていたマイクロエンド、MTA根治をして、一見保存不可と思われるような歯を治して、ブリッジで回復した、自信になった症例です。
ですが、メンテナンスしていくと残念ながら破折となりました。
この患者様は真面目にブラッシングもされ、定期的なメンテナンスを受けていました。
しかし、元々無髄歯が多いということで、ことごとく歯を失っていったのです。
結果として、まだ比較的若いにも関わらず、デンチャーになってしまいました。
局所局所でしっかりした診療を行っても、やはり全体的に壊れていく患者様がいらっしゃるっていうことを、この症例を通して考えさせられたそうです。

一見局所的な問題に思える、二次カリエスや歯の動揺、骨欠損や知覚過敏なども、よくよく見てみると、全体の問題や力の問題が関係していることもあります。
Drはもちろん、歯科衛生士もこういった所を見ていく必要があると思います。
今回は歯科衛生士向けに、診察のポイントをお話しします。