逆根管治療の選択と術式、必要な機器や器具 #1
概要
逆根管治療に必要な機器や器具について教えていただきます。
逆根管治療では根尖・歯槽骨・隣接歯・上顎洞・オトガイ孔などを3次元的に把握する必要があります。そこで使うのが歯科用小照射野根ビームCT(CBCT)です。
臼歯部でも安全に処置でき、歯根破折のスクリーニングに役に立ちます。
その他、歯科用実態顕微鏡(マイクロスコープ)は、歯根破折の検出、最小限の骨切削、根尖切除、側枝・イスムスの検出・確実な逆根管充填ができます。
超音波レトロチップは逆根管窩洞を本来の根管方向に形成できます。
水硬性ケイ酸カルシウムセメント(MTA)防湿が不十分な部分でも硬化する性質で、少し膨張することによって封鎖性が高いため逆根管治療に有用な材料です。
生体親和性が高く・アルカリ性のため抗菌性があります。
症例では、根管治療後に早期の再発した歯をCTの段階で歯根破折のスクリーニングできたケースや、CTではわからなかったがマイクロスコープによって根破折を検出できたケースを紹介していただきました。
機器や器具の具体的な使用例を解説していただきます。
またなぜ今、逆根管治療が必要なのか?
その理由について逆根管治療の成功率を調べた論文の研究結果を用いて解説していただきます。
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