歯科顕微鏡をこよなく愛する三橋兄弟が
若手歯科医師の疑問質問にその場で答える番組、SCOPE。

SCOPE第66回では、「検診していたのに急に歯髄炎に！？ 隣接面カリエス見逃していませんか？」をテーマに、定期検診でも見落としやすい隣接面う蝕の診査・診断と治療介入の判断について解説します。

はじめに、日本歯科保存学会の「う蝕治療ガイドライン」をもとに、視診・触診、X線検査、透照診の特徴と治療介入の基準を整理。実際の臨床症例を通して、マイクロスコープとバイタリングによる歯間離開、透照診を組み合わせた隣接面う蝕の発見方法を紹介します。

また、エナメル質表面に明らかな実質欠損がなくても、内部でう蝕が進行し、歯髄組織に変化が生じている場合があることを組織学的研究から解説。ICDASによるう蝕評価にも触れ、切削治療を行うかどうかの判断について考えます。

さらに、辺縁隆線付近のわずかな暗さや白濁を見逃さず、ミラーを用いて観察方向や照明を変えることの重要性も紹介。日々の検診やメンテナンスにおける診査の視点を見直し、隣接面う蝕の早期発見と適切な治療判断につなげるための実践的な内容です。

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