多数歯欠損や咬合崩壊を伴う症例では、「どの治療法を選択するか」だけではなく、「どのようなゴールを設定するか」が治療結果を大きく左右します。

本動画では、鳥谷博昭先生が、両側下顎遊離端欠損を伴う咬合崩壊症例を題材に症例発表を行い、K2スタディグループのメンバーとともに治療計画についてディスカッションします。

患者は、咀嚼障害と義歯の不適合を主訴に来院。長期間にわたり欠損が放置されたことで咬合支持は失われ、咬合平面の乱れや残存歯への負担が大きくなっている状態でした。残存歯の保存を考慮しながら、義歯を主体とするのか、インプラントを併用するのか、それぞれの選択肢について検討を進めます。

講演では、パノラマや口腔内写真から問題点を整理し、欠損歯列の評価、咬合支持の考え方、患者背景を踏まえた治療ゴールの設定について解説。単に欠損を補うのではなく、将来的なメインテナンスや残存歯への負担まで考えた治療計画の立案過程を紹介します。

ディスカッションでは、遊離端欠損に対する補綴設計や咬合再構成、インプラントの適応について活発な意見交換が行われます。インプラントを選択することで得られるメリットだけでなく、義歯を選択する場合の考え方や、患者の希望・年齢・将来のリスクをどのように治療計画へ反映させるかについても深く議論されています。

また、K2症例検討会ならではの特徴として、一人の発表だけで終わるのではなく、複数の歯科医師がそれぞれの視点から意見を出し合い、異なる考え方を比較しながら診断を深めていく過程も見どころです。同じ症例でも複数のアプローチが存在することを知ることで、自身の臨床を客観的に見直すきっかけとなります。

欠損補綴や咬合再構成に正解は一つではありません。だからこそ、経験豊富な臨床家がどのような視点で診査・診断を行い、治療計画を組み立てているのかを学ぶことができる実践的な症例検討会です。