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動画で学べる 歯科衛生士のための学習動画

・プロービングを行いやすい術者ポジションと患者さんのお顔の位置
・のぞき込まず、手首に負担の少ないレストの位置
・時間短縮できる検査方法


【おさらい】
[ポジションなど]
・術者ポジション：10時（足はスピットンの方向へ）
・患者さんのお顔：顔面平面が床と平行、軽く右側へ向いていただく
・開口量：２指程度
・患者さんとの距離：肩が上がらないように拳ひとつ分のスペースを開ける

◆右上76頬側
・ミラー：基本より指１本分程度長く持ち、鏡視+排除に使用する
・プローブ：中指を滑り止めの位置に置いて持ち、薬指は中指に添える
・レスト：口腔外（右口角の少し下あたり）

◆右上54頬側
・ミラー：排除
・プローブ ：レストを安定させるため少し短く持ちなおす
・レスト：口腔外（右口角の少し下あたり）

◆右上76口蓋側
・ミラー：鏡視
・プローブ ：少し長めに持ちなおす
・レスト：口腔外（右口角の少し下あたり）

◆右上54口蓋側
・プローブ：レストを安定させるため少し短く持ちなおす
・レスト：右口角下あたりの口腔外

※ポジション、レストは臨機応変に行う

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・上顎前歯を行う時のポジションなど
・ミラーとプローブの持ち方
・ミラーでの排除と指での排除方法
・レストの位置


【おさらい】
[ポジションなど]
・術者ポジション ： 11時
・患者さんのお顔の向き ：　軽く右側へ
・開口量 : 1指程度
・ミラー：基本の持ち方より指１本分短めに持つ
・プローブ：基本の持ち方より短めに持つ

◆右上３-１唇側
・ミラー ：成虫から挿入し、小臼歯あたりの唇を右斜め上に引き上げる（ミラー面を濡らしておく）
・レスト ：口角の横（口腔外）中指と薬指を離さないように
※骨隆起などがあり、ミラーで排除を行いにくい場合：ミラーを左手に持ったまま、人差し指で排除する

◆左上１-３唇側
・術者ポジション：11時がやりにくければ12時へ
・レスト：プロービングを行う部位に合わせて、２〜３歯隣に置く

◆右上３-左上３口蓋側
・ポジション：11時へ
・開口量：２指程度
・ミラー ：鏡視
・レスト ：プロービングを行う部位に合わせて、２〜３歯隣に置く

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・プロービングを行いやすい術者ポジションと患者さんのお顔の位置
・のぞき込まず、手首に負担の少ないレストの位置
・左上7の遠心が難しい原因と対処法

【おさらい】
[ポジションなど]
・術者ポジション：12時〜1時
・患者さんのお顔：軽く右側へ向いていただく
・開口量：２指程度

◆左上45頬側
・ミラー：基本より指１本分程度長く持ち、粘膜を左上に引き上げて小臼歯が見えるようにする
・プローブ：レストを安定させるため少し短く持つ
・レスト：施術歯の2〜3歯隣

◆左上67頬側
・ポジション：10時に移動する
・ミラー：少し長く持ち鏡視で使用する
・レスト：対合歯
・左上7の遠心が難しい原因：ミラーを広げる位置が低い→ミラーをしっかり奥まで入れて、咬筋を内側から押し広げるように排除すること or 口外側から行うか、臼歯部用のプローブを使用する

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・左下臼歯部のプロービング
・計測の際の注意点
・舌側計測の苦手解決法について

【おさらい】
◾️左下臼歯部頬側
[ポジション]
・術者ポジション：11時で直視で行う
　　　　　　　　　やりづらければ12時方向へ移動する
・患者さんのお顔：軽く右向き
・顔面平面：床と平行
・開口量：2指程度
・チェアを低めに位置付けることで大臼歯が見やすくなる

[ミラーの使用]
・ミラーを少し長めに持ち、左上に引き上げるように頬粘膜を排除する
　7番の計測が終わったら排除を緩める
・6番遠心が見づらい時はミラー視で行う
・5番あたりで頬粘膜を左下に引き下げて頬粘膜を排除する

[プローブの持ち方]
・少し長めに持つ
・5番にきたら基本の長さ（中指の爪横がシャンクの根元）に持ち替える
　→このひと手間がプロービングエラーを防ぐ！

[レスト]
・プローブを持つ長さによってレストの位置が変わる
　長めに持つ事で左下3・4番あたりにレストが取れる

[計測]
・根の形態に合わせてプローブの角度を微調整しながら常に根面とプローブを平行に挿入する

◾️左下臼歯部舌側
[ポジション]
・術者ポジション：10時で直視で行う
・患者さんのお顔：正面
　　　　　　　　　舌側傾斜している場合などは少し左向きにするとやりやすい
・開口量：3指程度

[舌側計測の苦手解決法]
やりづらい理由：舌が大きい、舌側傾斜、嘔吐反射、根面露出、豊隆が大きい
→ マージンラインを見えやすくする事で解決！
　解決方法①：お顔を少し左に向ける
　解決方法②：お口を大きく開けてもらう
　解決方法③：ミラーで舌を排除

[ミラーの使用]：ミラーで舌を排除する
・ミラー全体で排除するのではなく、見たい部位が見える程度に大臼歯側を排除する
・ミラーは少し長めに持ち、軽く排除する程度で行う
・舌を強く排除すると、舌に力が入り排除しにくくなるため注意する
・舌排除が必要なくなったらミラーを緩め、患者さんに楽に受けていただけるようにする

[プローブの持ち方]
・少し長めに持つ
・小臼歯あたりにきたら基本の長さに持ち直す

[レスト]
・正しい把持で行いやすいところにレストを取る

[計測]
・根の形態に合わせてプローブの角度を微調整しながら常に根面とプローブを平行に挿入する
・トントントンと一定の圧、スピードが快適な施術のポイント

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・左下3-右下3のプロービング
・計測の際の注意点
・舌側計測の苦手解決法について

【おさらい】
◾️下前歯唇側
[ポジション]
・術者ポジション：12時で直視で行う
・咬合平面：床と平行
・患者さんのお顔：軽く右向き
・開口量：2指程度
★マージンラインが覗き込まずに見えるところに位置付ける
　見えない場合：背面を起こす、ヘッドレストの調整、サイドポジションへ移動

[口唇の排除]
・ミラーもしくは指で排除する
・3番の測定時は左下に引き下げると遠心が見えやすい
　3番の測定が終わったら排除を少し緩める
⚠️測定に集中しすぎて歯肉にミラーが当たらないように！

[プローブの持ち方]
・基本の長さ（中指爪横がシャンクの根元）で持つ

[レスト]
★プローブを持つ中指の位置でレストの位置が変わる
　綺麗な把持で楽に行えるところに取り、施術部位が変わるごとにレストも移動させる
・基本の長さで持つと2〜3歯隣に隣在歯レストが取れる
⚠️長く持ちすぎるとレストが離れてしまう

[計測時の注意とポイント]
・常に根面とプローブを平行に挿入する
★下顎2番遠心は根面溝が深く歯周病の好発部位のため見過ごさない！
・右下に来てやりづらい時
　①プローブを少し短く持ち、隣在歯にレストを取る
　②プローブを少し長めに持ち、開口量を小さめにして対合歯レスト

◾️下前歯舌側
[ポジション]
・術者ポジション：12時でミラー視で行う
・咬合平面：顎を少し引くとやりやすい
・患者さんのお顔：正面(マージンラインが直視で見える or ミラーに映る位置)
・開口量：2指強〜3指程度
・舌側傾斜がある時
　①ユニットの背面を起こす
　②ヘッドレストを上げる
　③顎を少し引いてもらう

[ミラーの使用]
・短めに持ってミラー視と採光を行う

[プローブの持ち方]
・基本の長さ（中指爪横がシャンクの根元）で持つ

[レスト]
・隣在歯レスト

[計測時の注意とポイント]
・常に根面とプローブを平行に挿入する
・歯石の付着が多い部位
　測定できない場合は業務記録に記載しておき、無理に測定しない

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・右下4-7のプロービング
・計測の際の注意点について