エピソード

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  #1 基礎編 前半/ 大月基弘先生・髙井俊輔先生

  「サイモンの分類」で紹介されている5つの分類について細かく解説。サイモンの分類では、プライマリーエンド・プライマリーペリオ、そしてエンドとペリオの両方の疾患が交通している病変（3パターン）があり、診断から治療を進めるまで非常に重要になります。また、エンドペリオ病変の診断と治療の選択順序をフローチャートを用いて解説してくださっています。

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  #2 基礎編 後半 / 髙井俊輔先生

  基礎編として、髙井先生に歯内歯周疾患の鑑別方法を紹介していただきました。実際の症例を用いて、治療計画の立案方法や治療期間中の注意事項などポイントを押さえています。エンド終了後、骨吸収や歯周ポケットの残存があれば、非外科歯周治療をスタートすることなどテクニックも解説しています。

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  #3 応用編 前半 / 齋藤伸和先生

  齊藤先生に、髙井先生の「基礎編」の内容をベースに応用編として診断や治療の意思決定について、お話しいただきました。大臼歯部など複根歯では、歯髄の部分壊死の可能性も念頭に置き診断しなければいけません。また、根尖を超える範囲で透過像を認め、生活反応がある症例では歯内療法を優先した方が予後良好だと説明しています。非外科的歯内療法終了後に、病変に改善傾向が見られない場合のチェック方法も紹介しています。

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  #4 応用編 後半 / 齋藤伸和先生

  引き続き応用編となります。非外科的歯内療法終了後に病変へ明らかな改善傾向が認められない場合、歯内療法の質や歯周疾患への感受性・根面の性状など総合的に判断して、非外科的歯内療法の成功を精査する必要があります。具体的には垂直性歯根破折やパーフォレーション・セメント質剥離です。患者さんへこれらの疾患の疑いも事前説明することで信頼関係が築けるだけでなく、適切な診断・治療へつながるといえるでしょう。

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