Doctorbook academy

みんプレ限定
2023年10月18日(水) 公開

02.患者さんの主訴を記録しよう



  • みんなプレミアム限定!
    動画で学べる 歯科衛生士のための学習動画

    ・業務記録に患者さんの主訴を書く時のポイント

    【おさらい】
    [主訴記録のポイント]
    ・主訴の内容は患者さんの言葉で書く
    →患者さんの主訴「前歯がピリッとする」という場合:次回以降も同じ言葉を使って確認するため、専門用語に置き換えずに記録する

    ・主訴に対してどのように対応したかを書く
    →前歯部の知覚過敏の場合:対応内応を具体的に記録することで次回以降のフォローが変わる&一貫性のあるフォローができる

    [主訴を記録しやすい業務記録]
    ・主訴の記入欄
    ・対応や施術内容の記入欄
    などがあると記録しやすくなる

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