Doctorbook academy

みんプレ限定
2023年10月18日(水) 公開

03.口腔内外のことを記録しよう

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    【概要】


    みんなプレミアム限定!
    動画で学べる 歯科衛生士のための学習動画

    ・口腔外の観察ポイントと記録内容について
    ・口腔内の観察ポイントと記録内容について


    【おさらい】
    [口腔外について]
    ・観察&記録ポイント 
     1、お口周りのできもの
     2、口角の荒れ
     3、顎関節や口腔周囲筋の状態(痛みがある場合)
    ・記録内容
     どういう状態か?いつからか?痛みや生活への支障は?など
     →次回来院時にフォローする
    ・改善が見られない場合は、ドクターに相談することも必要

    [口腔内のこと]
    ・歯に関わる観察ポイント
     カリエス、修復物のダツリ、破折やヒビ、トゥースウェアーの有無と対処法、着色の状態、プラークの付着状況など

    ・歯肉や粘膜のこと
     腫れや出血の有無、縁上縁下のプラークや歯石の付着状況、口内炎やサイナストラクト、舌粘膜の状況、技師に関連する歯肉病変の状況など

    ・記録内容
     それぞれの症状の有無と治療方針について確認&記録する
     粘膜病変はプローブでサイズを測って記録し、経過観察を行うことが大切

    [記録ポイント]
    ・部位、症状、サイズ、対処法や治療方針について記録する
    ・口腔外、口腔内に気になることを見つけたら、しっかりと記録して長期目線で見ることが大切
    →患者さんとの信頼関係が生まれ、継続的なメインテナンスにつながる

17. 業務記録の書き方

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