「とりあえず削ってTEK (暫間被覆冠)を入れればいい」と考えていませんか? 新人歯科医師や技工士、アシスタントの方にとって、ブリッジのTEK製作は避けては通れないステップです。しかし、ただ欠損を埋めるだけではプロの仕事とは言えません。なぜその部位にブリッジを選択したのか、その背景にある「診断の視点」を持つことで、TEK作製の精度は劇的に変わります。

1. 「ブリッジかインプラントか」選択の根拠を知る

1本の歯を失った際、治療の選択肢はブリッジ、インプラント、義歯など多岐にわたります。ブリッジを選択する場合、残存歯の健全性はもちろん、欠損部の骨の状態や粘膜の厚み、そして将来的なオーバーデンチャーの可能性まで視野に入れる必要があります。

出典：臨床知見録 欠損補綴選択 1本の欠損を見た時の考え方

2. 暫間被覆冠は「最終補綴の予行演習」

TEKは単なる「仮歯」ではありません。プロビジョナル(暫間的な評価)として機能させ、患者さんの口腔全体のバランスや、年齢的な要素に合致しているかを確認するためのツールです。特に、清掃性や歯肉の治癒状態をTEKの段階で徹底的に確認することが、最終補綴物の予後を左右します。

出典：補綴修復治療を成功させるためのプロビジョナルレストレーション 寺尾豊先生

3. 臨床上の注意点:科学的根拠に基づいた診査

安易に設計を決めるのではなく、科学的根拠に基づいた診査項目を一つずつクリアしていく姿勢が重要です。1歯欠損であっても、対合歯との関係や咬合圧の負担能力を考慮しましょう。

• チェックポイント: 支台歯の歯周組織は健全か? 欠損部の顎堤の幅は十分か?

まとめ: 明日からの臨床に活かせるヒント

明日、ブリッジの形成やTEK作製に携わる際は、「このTEKで何を評価したいのか」を一度立ち止まって考えてみてください。形態や清掃性を追求することが、そのまま最終補綴の成功、そして患者さんの満足度へと直結します。

もっと深く診断のプロセスを学びたい方は、ぜひ動画で具体的な診査項目をチェックしてみてください。