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【新人・若手向け】もう迷わない!口腔内写真撮影の基本とスムーズな進行のコツ

2026年3月25日(水)

口腔内写真は、診査・診断、そして患者さんへのコンサルテーションにおいて欠かせない「規格性のある資料」です。しかし、慣れないうちはミラーの曇りや患者さんの開口状態に翻弄され、時間がかかってしまうもの。まずは、撮影をスムーズに進めるための「準備」と「ポジショニング」からマスターしましょう。

1. 撮影を止めないための「事前準備」と「ミラー」の扱い

撮影の失敗で最も多いのが、ミラーの曇りです。口腔内とミラーの温度差をなくすため、あらかじめミラーを体温程度に温めておくことが鉄則です。また、広角鉤(リップリトラクター)を挿入する際は、少量の水で滑りを良くしておくと、患者さんの不快感を大幅に軽減できます。

● ポイント:ミラーを挿入する直前まで温度を保ち、エアーで唾液を飛ばして清潔な術野を確保します。

出典:座位で撮る口腔内写真5枚法 リニューアル版/10.上顎咬合面観手順

2. 正確な像を捉える「チェアポジション」の法則

カメラの角度だけで調整しようとすると、構図が安定しません。重要なのは「チェアの高さと角度」です。










撮影部位チェアポジションのコツ
上顎咬合面・下顎咬合面普段より5cmほど低く設定。ミラーに映る像を上から覗き込むように。背板を約45度に倒す。患者さんの顔が術者の胸の高さに来るよう調整。

注意点:上顎撮影時は、ミラーを挿入してから「大きく開けてください」と誘導し、下顎は逆に「小さく開けて挿入→中で大きく開ける」と、部位に応じた声かけを行いましょう。

出典:座位で撮る口腔内写真5枚法 リニューアル版/09.咬合面観 ポジショニング

出典:座位で撮る口腔内写真5枚法 リニューアル版/11.下顎咬合面観手順

3. 側面観(サイド)撮影を成功させる器具の使い分け

5枚法の中でも苦戦しやすい側面観は、Y字型牽引器(側面用リトラクター) へのスムーズな交換が鍵です。

1. 正面観が終わったら、片方の牽引器を患者さんに保持してもらう。
2. 反対側を滑らせるようにY字型に交換する。
3. 撮影直前にグッと頬粘膜を排除し、奥歯(臼歯部)まで光を届かせる。

● アドバイス:撮影後はすぐに器具を外し、口角が濡れていないか確認してティッシュを差し上げるなど、最後までの配慮がプロの仕事です。

出典:座位で撮る口腔内写真5枚法 リニューアル版/06. 側面観 ポジショニング

出典:座位で撮る口腔内写真5枚法 リニューアル版/07. 側面観手順

まとめ:明日からの臨床に活かせるヒント

口腔内写真は「患者さんとの協力作業」です。フラッシュが光るタイミングや、器具を入れる際の優しい声かけ一つで、患者さんの開口協力度は変わります。まずはチェアポジションの5cmの差、そしてミラーの温度管理から意識してみてください。

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