第43回 臨床歯科を語る会分科会セッション「加齢変化を見据えたパーシャルデンチャー」から壬生先生の高齢患者RPD長期症例の講義をお届けします。 

1999年初診64歳から25年通院を続ける高齢患者の部分床義歯症例を通じ、支台歯破折と欠損進行をいかに乗り越えるかを解説します。
テンポラリー義歯の疼痛、高い咬合力、インプラント拒否という制約下で、壬生先生は相互維持型RPD→コーヌス義歯へ段階改造し機能を維持。
80代で残存歯2本となっても咬合を保てたのは、左右対称欠損を活かした設計と“壊れたら即改造”の柔軟性にありました。
大修理3回・小修理多数を経ても患者満足を確保したメインテナンス手法、非常用オーバーデンチャーの備えなど、高齢者補綴に必須の実践知が凝縮された一本です。

【こんな先生におすすめ】
・高齢患者の部分床義歯を長期管理したい補綴歯科医
・インプラントを拒否する患者への代替戦略を探す臨床家
・支台歯破折のリスク評価と段階改造を学びたい若手歯科医

【学べるポイント】
・欠損進行を見越したRPD設計と負担分散の具体策
・コーヌス義歯への改造手順と支台歯保護のポイント
・高齢者で機能を守る“低侵襲・段階介入”コミュニケーション

#部分床義歯 #コーヌスクラウン #高齢者補綴 #支台歯破折対策 #長期メインテナンス #義歯設計 #段階的介入

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