頑固な高齢患者さんの特徴として、豊富な人生経験、保守的な傾向、そして加齢に伴う身体的変化（認知機能、手先の動き、聴力や視力の低下など）を挙げています。

効果的なアプローチ法として、「変化を実感してもらう」ことです。
具体例として、78歳の女性患者のケースから、歯間ブラシの使用を促す際の工夫を説明いただきました。
「食後に詰まったままだとストレスですよね」という共感から始め、実際に使用して効果を実感してもらうことで、協力を得られた例を紹介しています。

高齢患者へのOHI（口腔衛生指導）での具体的な配慮点として：
・視力低下がある場合は鏡を見ながらの指導を避ける
・手先の動きを考慮した歯ブラシの選択
・長年の習慣（例：歯ブラシの持ち方）を急激に変えることを避ける

また、効果的なコミュニケーションのためのフレーズとして：
・「〇〇さんのような素敵な歳の重ね方をしたいです」
・「お体の調子はいかがですか」など、体調を気遣う言葉
・「〇〇さんにはずっと仲良くしてほしいので」という継続的な関係性を示す言葉
等が効果的です。

最後に、関わり方のポイントとして、ゆっくりはっきりと話すこと、時には孫のような愛嬌を見せること、そして体調の変化に目を向けることを強調しています。
定期的に会う歯科衛生士だからこそ気づける変化に注意を払い、その時々に合った支援を行うことが重要です。