「複雑な補綴治療をシンプルに」専門症例のご紹介
![](https://storage.googleapis.com/academy-doctorbook-jp/uploads/column/main_image/691/b5631fb0-05a2-41c5-925a-fc4dd643ed49.png)
iTeroエレメント口腔内スキャナーはこれまで、クラウンやブリッジ、カスタマイズされたインプラント症例をはじめ1,260万件*を超える補綴修復治療症例に利用されてまいりました。 iTeroエレメント口腔内スキャナーは複雑な症例ワークフローのシンプル化を様々な観点からサポートし続けています。
2022年には弊社のウェビナーシリーズ「複雑な補綴治療をシンプルに」におきまして、世界的エキスパートによるベストプラクティスを発表しました。世界中から寄せられた症例の一部を5回にわたり、ご紹介いたします。
※症例につきましてはあくまでドクターと患者の合意了承の上のプロセスであり、紹介する症例を推奨するものではありません。
※以下で紹介する症例およびドクターの行為は、ドクターによるiTeroまたはexocadの活用方法であり、個々の症例に同様の方法が妥当するか否か、また、ドクターが診療する国または地域で同様の方法が認められるか等についてはドクターご自身がご判断ください。アライン・テクノロジーは一切の表明いたしません。
*アライン・テクノロジー社調べ、2022年6月30日現在。
販売名: iTero エレメント
一般的名称: デジタル印象採得装置 歯科技工室設置型コンピュータ支援設計・製造ユニット 歯科診断用口腔内カメラ
承認番号: 22900BZX00222000
製造販売業者: インビザライン・ジャパン株式会社
症例3 2023年6月
症例4 2023年11月
NEW!症例5 2023年12月
今回の「複雑な補綴治療をシンプルに」はDr.Kelvin Chua (シンガポール)、 Dr.Keval Patel(インド) 、 Dr.Jack Milgate (オーストラリア)の症例をご紹介します。
症例1-1 スマイルメイク(魅力的な笑顔へのイメージチェンジ):ベニア修復
![1b](https://storage.googleapis.com/academy-doctorbook-jp/uploads/column_image/image/2470/109e0dd7-a13d-41cf-a8a9-7c0cdfe5c641.png)
![1e](https://storage.googleapis.com/academy-doctorbook-jp/uploads/column_image/image/2459/0823c758-7800-4699-9201-4df15688f650.png)
![2g](https://storage.googleapis.com/academy-doctorbook-jp/uploads/column_image/image/2456/5698c6c2-f794-43e0-834d-745fb43d06d7.png)
結論
・iTeroスキャンは瞬時に360ビューを提供して、治療期間にわたる患者エンゲージメントを向上させるiTeroの隣接面カリエス検出サポート機能であるNIRI(近赤外光画像)テクノロジーを使用すると前歯のクラック等を視覚化でき、患者とのコミュニケーションに活用できる。その結果、患者は治療に対しより深い理解と納得を得られる。
・ソフトウェアexocadを使用したデジタルモックアップは、患者のモチベーションを高め、形成量や材料の厚みなどの詳細な情報をドクターが患者に説明する際にツールとして役立った。
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症例1-2 スマイルメイク(魅力的な笑顔へのイメージチェンジ):ベニア修復
![1a](https://storage.googleapis.com/academy-doctorbook-jp/uploads/column_image/image/2471/58694de7-de47-4021-8de3-37fd490d2015.png)
![5a](https://storage.googleapis.com/academy-doctorbook-jp/uploads/column_image/image/2462/d9f15e97-d180-4f48-aa90-0ab8207632f8.png)
結論
・治療計画を患者へ説明する時にiTeroスキャンを活用して、 より良い患者の理解と納得を得られた。
・初診時のiTeroスキャンとプロビジョナルレストレーションを比較し、最終補綴物の形態などについて患者とディスカションできた。
・ドクターはiTeroスキャンでより簡単で快適なベニア作製を実現した。
・ドクターはiTeroスキャンにより、適切なマージンを把握して、審美的に優れた適合の良い補綴物を実現することができた。
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症例1-3 全顎治療:上顎インプラントオーバーデンチャー
![1c](https://storage.googleapis.com/academy-doctorbook-jp/uploads/column_image/image/2473/d57a1166-9a75-473d-a762-cc410c39b0c7.png)
結論
・治療前のスキャンは、初診時のコミュニケーションのきっかけとなり、患者に治療方針を説明するのに役立った。
・オクルソグラムを使用することで、上顎の歯周病に罹患した歯が咬合性外傷の一因であることや、歯周病の歯を処置する必要性を患者に理解してもらうことができた。
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症例2-1 スマイルメイク(魅力的な笑顔へのイメージチェンジ):べニア修復
![1](https://storage.googleapis.com/academy-doctorbook-jp/uploads/column_image/image/2579/97f52e1b-4d73-41cc-ad72-0ab399c86a0a.png)
![2](https://storage.googleapis.com/academy-doctorbook-jp/uploads/column_image/image/2580/1d7ebc6d-8c8d-41b1-b83d-61408f343fca.png)
![1](https://storage.googleapis.com/academy-doctorbook-jp/uploads/column_image/image/2610/67b54e50-8e8e-4390-b835-86b41a879c3e.png)
結論
・iTeroスキャンは患者さまのコンサルテーションをサポートし、既存の虫歯の修復とクラウンレングスニングの処置の必要性をプレゼンテーションするのに役立った。
・デジタルスキャンは、モックアップの設計とプロビジョナルに役立った。
・高解像度のiTeroスキャンは、治療計画や治療の精度を向上させた。
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症例2-2 全顎治療 :複数のクラウン
![2](https://storage.googleapis.com/academy-doctorbook-jp/uploads/column_image/image/2611/44eb3aff-ee60-42eb-a1dd-2d3101ac46e8.png)
![3](https://storage.googleapis.com/academy-doctorbook-jp/uploads/column_image/image/2612/f22193ea-2779-41b3-bc7d-95f337fa32b4.png)
![4](https://storage.googleapis.com/academy-doctorbook-jp/uploads/column_image/image/2613/a82b1bef-a929-41ff-85cd-bf33a79e9b9a.png)
結論
・iTeroスキャンは患者さまのコンサルテーションをサポートし、既存の虫歯の修復とクラウンレングスニングの処置の必要性をプレゼンテーションするのに役立った。
・デジタルスキャンは、モックアップの設計とプロビジョナルに役立った。
・高解像度のiTeroスキャンは、治療計画や治療の精度向上にも役立った。
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症例2-3 全顎治療 :複数のクラウン
![5](https://storage.googleapis.com/academy-doctorbook-jp/uploads/column_image/image/2614/8088b957-e821-4533-880f-92fc8bf22636.png)
![8](https://storage.googleapis.com/academy-doctorbook-jp/uploads/column_image/image/2587/33416c7d-bdc0-4458-8dd2-575037bad0a7.png)
![6](https://storage.googleapis.com/academy-doctorbook-jp/uploads/column_image/image/2615/c59ddc82-52f4-4eb2-8268-3a1f1ca7d72a.png)
結論
・ iTeroスキャンは、デジタルスマイルデザインと患者とのコミュニケーションを計画するのに役立った。
・デジタルスキャンは、モックアップの設計とプロビジョナルレストレーションに役立った。
・高解像度のiTeroスキャンは、治療計画や治療の精度向上にも役立った。
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症例3-1 スマイルメイク(魅力的な笑顔へのイメージチェンジ):べニア修復
![2r](https://storage.googleapis.com/academy-doctorbook-jp/uploads/column_image/image/2813/91b2aa6c-0584-4a31-9f87-e3d5a0fac709.png)
![1r](https://storage.googleapis.com/academy-doctorbook-jp/uploads/column_image/image/2812/6c4df08a-b399-4920-9d11-8e54d221235f.png)
![3r](https://storage.googleapis.com/academy-doctorbook-jp/uploads/column_image/image/2814/25a83b1b-dc20-40ec-8f23-bc3724757b99.png)
結論
・iTeroスキャンは、患者さまとのコミュニケーションを深め、治療の受容を促進した。
・デジタルスマイルデザインにより、患者さまは最終的な笑顔をイメージすることができた。
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症例3-2 全顎治療 :複数のクラウン
![4r](https://storage.googleapis.com/academy-doctorbook-jp/uploads/column_image/image/2815/bc4f5355-1185-46c5-8b1d-a1d37f5372fb.png)
![4r](https://storage.googleapis.com/academy-doctorbook-jp/uploads/column_image/image/2816/f2bc7635-4ab9-444b-8abf-70c2facd1cb9.png)
![2rr](https://storage.googleapis.com/academy-doctorbook-jp/uploads/column_image/image/2823/dee15e6e-6b6b-4f1a-ba95-bcbe3f4d4347.png)
結論
・デジタルスキャンは、プロビジョナルの設計に役立ち、最終的な修復物を再現するのに役立った。
・高解像度のiTeroスキャンは、修復物の精度を向上させるのに有効である。
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症例3-3 全顎治療 :インプラント固定式義歯
![10](https://storage.googleapis.com/academy-doctorbook-jp/uploads/column_image/image/2809/144c7807-acd9-4992-bb17-4faf01063c05.png)
![11](https://storage.googleapis.com/academy-doctorbook-jp/uploads/column_image/image/2810/ab8d04e0-9570-49a4-a72d-047ca4c22621.png)
![1rr](https://storage.googleapis.com/academy-doctorbook-jp/uploads/column_image/image/2822/be338d01-6b6c-4288-9494-d6d2ff37d117.png)
結論
・治療前スキャンは、垂直方向の寸法を決定するのに役立った。
・iTeroスキャンは、プロビジョナルと最終的なフルマウスインプラントサポート固定義歯の設計に役立った。
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症例4-1 スマイルメイク(魅力的な笑顔へのイメージチェンジ):ベニア修復
![症例4-1-1c](https://storage.googleapis.com/academy-doctorbook-jp/uploads/column_image/image/3226/3f30e616-de79-4419-a35c-4513e799be6b.png)
![症例4-1-2](https://storage.googleapis.com/academy-doctorbook-jp/uploads/column_image/image/3215/b68269b0-004c-43f2-ba35-efa7fc84a805.png)
![症例4-1-3](https://storage.googleapis.com/academy-doctorbook-jp/uploads/column_image/image/3216/8dd9f9ec-a7e2-47f7-b2d5-16f8bd27bc86.png)
結論
・iTeroエレメント口腔内スキャナーは、処置前にマージンを正確にキャプチャし、完璧にフィットするクラウンを実現できた。
・iTero スキャンは、患者さまが自分の歯列を視覚化できるため、治療方法や予防ケアに関する患者さまとのコミュニケーションをサポート。
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症例4-2 フルマウスリハビリテーション:ボーンアンカードブリッジ
![症例4-2-1](https://storage.googleapis.com/academy-doctorbook-jp/uploads/column_image/image/3217/e4016083-60ae-4d36-b637-ff6d36b230be.png)
![症例4-2-2](https://storage.googleapis.com/academy-doctorbook-jp/uploads/column_image/image/3218/7e3828db-f461-4e85-8240-270e16768a9f.png)
![症例4-2-1c](https://storage.googleapis.com/academy-doctorbook-jp/uploads/column_image/image/3227/828f3288-9286-49d8-a159-b37e8826b9bd.png)
結論
・iTero スキャンは、初診時のコミュニケーションのきっかけとなり、患者さまに治療計画を説明するのに役立った。
・exocad を使用したデジタル モックアップにより、処置前の歯と材料の厚さに関する詳細な情報を得ることができた。
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症例4-3 全顎補綴修復:複数のクラウンおよびベニア
![症例4-3-1](https://storage.googleapis.com/academy-doctorbook-jp/uploads/column_image/image/3220/4f1ccae6-f0eb-4d2a-922e-70cfc816c0d2.png)
![症例4-3-2b](https://storage.googleapis.com/academy-doctorbook-jp/uploads/column_image/image/3224/80806fc0-37de-4b7d-8fbe-7339ced0e4d7.png)
![症例4-3-3](https://storage.googleapis.com/academy-doctorbook-jp/uploads/column_image/image/3223/b7f0c00a-ee00-45c8-a921-a30f75265e0e.png)
結論
・iTero スキャンは即座に多用途のビューを提供し、患者さまとのより良いコミュニケーションを可能にし、その結果、患者さまが上顎歯列のオールセラミック補綴修復治療を受け入れた。
・exocad を使用したデジタル モックアップにより、支台歯形成と材料の厚さに関する詳細な情報取得できた。
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症例5-1 スマイルメイク(魅力的な笑顔へのイメージチェンジ)と べニア修復
![5-1a](https://storage.googleapis.com/academy-doctorbook-jp/uploads/column_image/image/3289/4962428b-93c8-44c8-8916-4ea30a435626.png)
![5-1b](https://storage.googleapis.com/academy-doctorbook-jp/uploads/column_image/image/3290/dd9e099a-9376-4138-82b0-59ef335d48eb.png)
![5-1c](https://storage.googleapis.com/academy-doctorbook-jp/uploads/column_image/image/3291/6e3622b2-b4f5-4aaa-a542-0116edffea24.png)
結論
・iTero スキャンにより患者のコミュニケーションが強化され、治療の受け入れ促進が可能になった。
・デジタルスマイルデザインで、最終的な笑顔の予測画像を視覚化して、見せることにより患者さまのインビザライン治療の理解が深まった。
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症例5-2 複数のクラウン
![5-2a](https://storage.googleapis.com/academy-doctorbook-jp/uploads/column_image/image/3292/0029b3a9-f712-43a7-990e-1691a2a3ee66.png)
![5-2b](https://storage.googleapis.com/academy-doctorbook-jp/uploads/column_image/image/3293/ae87bf90-1ec3-4f6f-9452-56a12614aaf8.png)
![5-2c](https://storage.googleapis.com/academy-doctorbook-jp/uploads/column_image/image/3294/d5ba0c26-9073-45c5-8af0-b67c68623f32.png)
結論
・iTeroエレメント口腔内スキャナーは、マージンを正確にキャプチャするのに役立ち、クラウンのための優れたマージンフィットを実現できた。
・iTero スキャンは、患者さまとのコミュニケーション、治療計画、および患者さまへの説明に役立った。
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症例5-3 全顎補綴修復:可撤式部分床義歯とクラウン
![5-3a](https://storage.googleapis.com/academy-doctorbook-jp/uploads/column_image/image/3295/a47f1a2e-ccbe-43bb-a714-843364f23ec9.png)
![5-3b](https://storage.googleapis.com/academy-doctorbook-jp/uploads/column_image/image/3296/0e7b02f2-cd5f-43b7-a346-8954e5b50c47.png)
![5-3c](https://storage.googleapis.com/academy-doctorbook-jp/uploads/column_image/image/3297/e30172e4-fc88-4739-bf2a-353f6c4a6213.png)
結論
・iTero スキャナーの精度と一貫性により、精密なアンダーカットを備えたクラウンの設計が可能となり、審美的侵襲を最小限に抑えた義歯フレームワークをラボで設計できるようになった。
・治療前のスキャンがガイドとして機能し、ラボで新しいクラウンを設計できるようになり、満足のいく補綴修復物ができた。
・クラウンや義歯を含むすべての治療ステップを 1 回の修復スキャンで行うことで、患者が複数回来院する必要がなくなった。
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