CAD/CAMやiOSの普及により便利になった反面、デジタル特有の落とし穴や、症例選択の難しさに直面することはありませんか? 専門医レベルの視点で、インレー修復の限界と対策を考えます。

iOS(口腔内スキャナ)の限界と調整のコツ

フルデジタルでの製作は効率的ですが、iOSデータのみではマージンの適合不足やコンタクト調整の狂いが生じやすいという現状があります。

対策: 形成段階でのスムーズなライン確保を徹底すること。また、加工機のバーの摩耗による誤差を考慮し、口腔内での微調整を前提とした指導・運用が求められます。

出典：本当にどこまでできる? IOS - フルデジタルの問題点 -

強い咬合圧下での材料選択: e.maxかジルコニアか

審美性に優れるe.maxインレーも、ブラキシズムやディープオーバーバイトがある症例では破折のリスクが高まります。

症例判断の基準: 40代男性など咬合力が強いケースでe.maxが破折した場合、再作製時はジルコニアへの変更や、フルクラウンによる被覆への設計変更を検討すべきです。力のコントロール: 単なる窩洞充填ではなく、アンテリアガイダンスを含めた機能形態の付与が長期安定の鍵となります。

出典：審美性を考慮した前歯部補綴処置|第43回 臨床歯科を語る会 分科会

まとめ: リスク評価こそがプロの仕事

デジタルの特性を理解し、患者固有のリスク (咬合圧など)を正確に評価する能力が、再治療を防ぎます。材料の特性と「力」のバランスを考慮した、より高度な治療計画を立案していきましょう。