インレーやアンレーを含む全顎的な修復治療において、私たちのゴールは単に穴を埋めることではありません。いかに副作用がなく「壊れない」システムを再構築するか。そのためには、伝説の歯科技工士・桑田正博先生が提唱したコンセプトを臨床に落とし込み、セットアップ模型を共通言語とした精密な設計が必要不可欠です。

セットアップ模型によるゴールの可視化

全顎治療における最大の失敗要因は、ゴールの不明確さです。セットアップ模型は、実際に歯を削る・動かす前に模型上で最終形態を作り上げるシミュレーションです。これにより、咬合接触点や咬合湾曲(スピー、ウィルソン)を精密に設計でき、術者・技工士・患者間でのゴール共有が可能になります。

出典：K2オンラインコース 高島 浩二先生

スリープレーンコンセプトに基づくカントゥア設計

機能的な補綴物には、適切な「カントゥア (形態)」が求められます。桑田コンセプトの「スリープレーンコンセプト」に基づき、頬粘膜や舌との接触まで考慮したカントゥアガイドラインを設定することは、単なる見た目の問題ではありません。食塊の残留を防ぎ、自浄性を高めるという、生体親和性の高い修復物を作るための必須条件です。

出典：K2オンラインコース 高島 浩二先生

インターディシプリナリーアプローチによる価値の最大化

全顎に及ぶ治療は、歯科医師一人で完結するものではありません。FDO理論をベースに、矯正医や歯科技工士と密に連携する「インターディシプリナリーアプローチ」が欠かせません。各専門家がセットアップ模型という共通指標を持って議論することで、構造的に強く、かつ審美的な「壊れない」 修復治療が実現します。

出典：K2オンラインコース 高島 浩二先生

まとめ: 明日からの臨床に活かせるヒント

全顎治療の精度を一段階引き上げるために、以下のステップを意識してみましょう。

1. 診断用ワックスアップから一歩進んだ「セットアップ模型」の作成を依頼する

2. 補綴物設計の際、スリープレーン (頬側・咬合側・舌側)の調和をチェックする

3. 技工士とのミーティングに十分な時間を割き、設計の根拠を共有する設計図が精密であればあるほど、臨床の現場での迷いは消え、最高の結果を患者様に提供できるようになります。