ダイレクトボンディングを楽しみましょうトラブルの無いCR修復を行うための基礎的ポイント（前歯部篇）

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福岡県でご開業の樋口克彦先生による「ダイレクトボンディングを楽しみましょう～トラブルの無いCR修復を行うための基礎的ポイント（前歯部篇）～」のプレゼンテーションです。

一般歯科や小児歯科に従事する歯科医師にとって、う蝕治療は最も多く行う処置の一つではないでしょうか。その中でも、コンポジットレジン修復はカリエス治療や正中離開、歯冠破折など適応も幅広く、短い治療期間で天然歯と近い色調を再現することが可能であるため、需要が高い治療法です。

コンポジットレジンは日々進化しており、天然歯と見分けがつかない程の色調再現性を実現することも可能です。しかし、手技が不十分であれば色調、形態の再現性は低くなり、場合によっては脱離することもあります。そこで、今回は前歯部のコンポジットレジン修復を行う際にどのようなことを考慮すべきか、様々な症例を基に解説していただきました。

＊本動画は2021年7月15日にLIVE配信された内容のアーカイブです。

キーワード：接着操作　辺縁適合性　形態　色調　表面性状　審美的要素　歯質削除量　咬合接触　エッチング　エッチング斜面　バットジョイント　プライミング　ボンディング　打ち抜き窩洞　象牙質色　デンティン色　エナメル質色　ボディ色　トランス色　防湿　歯肉縁下　研磨　二層構造　三層構造　屈折率　シグマクイック　辺縁隆線　歯肉退縮　摩耗　ステップ　表面張力　メガボンド　二液性　歯肉溝　高位付着　近心隅角　矯正　上唇小帯　強直　歯軸傾斜　overjet　翼状捻転　コンタクトポイント　ワックスアップ　表面性状　印象採得　辺縁隆線　チッピング　概形印象　咬耗　内部ステイン　積層充填　エナメルクラック　ベベル　切縁　ＰＭＴＣ　歯軸　着色　初期う蝕　ワックスアップ　マメロン　オパール効果　ハロー効果　シェードテイキング　ＰＭＴＣ　リン酸エッチング　ボンディング　プライミング　マテリアル　照射光強度　照射距離　シールテープ　ウェッジ　デンティン色　彩度　エナメル質色　切縁　ボディ色

エピソード

スペシャル
#1 コンポジットレジン修復にて考慮する点

カリエス治療におけるコンポジットレジン修復は歯科臨床で最も多く行う処置の一つではないでしょうか。本講義ではコンポジットレジン修復の中でも、カリエス治療で行うダイレクトボンディングについて詳しく解説していきます。コンポジットレジン修復にて考慮するポイントや色調再現性を向上させるためのポイント、ベベルについてなど唇側面のコンポジットレジン修復での重要事項がしっかりカバーされた内容となっております。

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再生時間 16:44
スペシャル
#2 Caries ～歯頸部充填～

歯頸部う蝕にてコンポジットレジンを充填する際、歯肉縁下にコンポジットレジンが流れてしまい、研磨が不十分になってしまったり、歯肉損傷や不適切な形態になってしまうなどの問題が生じることがあります。また、正中離開症例の理想の第一選択は矯正治療ですが、コンポジットレジンによって症状を改善する場合にはどのような点を考慮して充填を行うべきでしょうか。本講義では、このような問題を解決する基礎ポイントやテクニックをご紹介しています。

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再生時間 15:43
スペシャル
#3 前歯部の隙間をCRで充填した症例

#2に引き続き、「Diastema」について講義を行いました。一括りに正中離開と言っていも、その症状は様々です。コンポジットレジン充填だけで十分症状の改善が可能な症例から矯正治療が必要な症例まで、多岐にわたります。今回はそんな「Diastema」の治療について様々な症例を基に、実際の治療動画を用いてわかりやすく解説して頂きました。

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再生時間 15:25
スペシャル
#4 歯頸部CRのリカバリー症例

今回は実際に処置を行った様々なコンポジットレジン修復の症例について講義していきます。前回のような隣接面や歯頸部う蝕のコンポジットレジン充填ではなく、カリエス症例以外でのコンポジットレジン充填のポイントを実際の治療動画を用いて詳しく解説しております。コンポジットレジンの経年的な劣化や外傷による歯冠破折などの症例について、重要なポイントが紹介されていますので、ぜひご覧ください。

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再生時間 16:07
スペシャル
#5 CR充填〜光照射・形態・色調・研磨〜

#4の続きで「4級コンポジットレジン充填のリカバリー症例」から講義を始めています。本講義では、上記の症例を基に光照射や形態・色調、研磨などのコンポジットレジン充填の手技における重要なポイントをまとめています。コンポジットレジン修復の基本的な手技はもちろん、処置を行う際に優先すべき事項や注意すべき事項などを写真や動画を用いて詳しく解説しております。

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再生時間 16:23

レビュー

40代
歯科医師(開業医)

前歯部のダイレクトボンディングは様．．．

4.0

前歯部のダイレクトボンディングは様々なテクニックがあり大変難しいイメージがあり、自分も何度か挑戦したのですが上手くいかず諦めかけておりました。今回樋口先生のお話は比較的シンプルで現実的な手法を取られていましたので、参考にしてまた挑戦してみたいと思います。ありがとうございました。

2023/08/22