今こそ知りたい！摂食嚥下

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【抄録】
老人の友と呼ばれる肺炎を直接引き起こす摂食嚥下障害は、簡単にいうとむせるような症状がよく出てきます。
しかし、むせと一言で言っても体に及ぼす影響は症例によって違います。
尚、摂食嚥下というとリハビリ、リハビリというと訓練というイメージがあるかもしれませんが、単に訓練をすればよいというものでもありません。
今回は摂食嚥下障害患者さんを取り巻く環境はどのようなものであるのか、そして訓練だけではなくてどのような視点を持って対応すればいいのかというあたりを中心にご紹介します。
その他、近年我々が行っている研究から得られた知見をいくつか紹介し、新たな視点を持つことができるような講演会にできればと思います。

【講師】
東京医科歯科大学　大学院医歯学総合研究科医歯学専攻老化制御学講座　摂食嚥下リハビリテーション学分野教授
戸原玄先生

※2021年3月22日に行ったクリニカル・カンファレンス「今こそ知りたい！摂食嚥下」の再編集を行った動画となります。

キーワード：嚥下食　胃瘻　リハビリ　誤嚥　ミキサー食　訪問診療　インプラント　介護食　高次脳機能障害　腫瘍　咽頭　口腔　食道　バルーンカテーテル　遷延性意識障害　舌根沈下　喉頭　気道確保　ADL　くも膜下出血　誤嚥性肺炎　経口栄養　嚥下リハ　経管　栄養摂取方法　VE　VF　入れ歯　義歯　中心静脈栄養　デイサービス　パーキンソン病　不随意運動　口腔乾燥　睡眠薬　眠剤　味覚異常　錐体外路症状　筋弛緩　傾眠　食欲低下　咀嚼　一側性大脳病変　上気道　XP　地域包括ケアシステム　中枢性疾患　嚥下反射惹起性　咽頭腔　喉頭低位　舌骨下筋　胸鎖乳突筋　呼吸器障害　声門　声門閉鎖　軟口蓋　舌骨挙上量　開口力トレーナー　速筋　遅筋　SMI　握力　SST　舌圧　オトガイ舌骨筋　体幹　FGI　ディスバイオーシス　次世代シークエンサー　人工喉頭　ミールラウンド

エピソード

スペシャル
#1 医療資源マップ

医療資源マップを作った理由や、実際に協力してくださった企業や飲食店の説明をしてくださっています。後半では数名の顔写真のスライドを見ながら、嚥下障害があるかどうかのクイズがあります。

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再生時間 18:30
スペシャル
#2 誰が嚥下障害でしょうか？

嚥下障害がある方の臨床例をお話くださいます。嚥下障害という言葉はなんとなく要介護高齢者とイコールで使われることが多いです。ですが、実際には様々な症例があることを説明いただきました。

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再生時間 17:59
スペシャル
#3 どちらが経口摂取？経管摂取？

引き続き、嚥下機能と栄養摂取方法から考える患者の訓練方法についてお話くださいます。後半では脳血管障害の摂食嚥下障害の頻度や、舌摂食補助床や舌が短い患者に使う器具の説明があり、最後には歯並びも大事だという症例を供覧しています。

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再生時間 18:21
スペシャル
#4 開口訓練

患者様の状態から一見して得られる情報・観察すべき事柄とは何かを一つ一つ詳しく解説し、その得られる情報からどうするのかについて説明してくださいました。

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再生時間 19:22
スペシャル
#5 訪問での定期的VEについて

サルコペニアについてお話くださいます。訪問診療における矯正治療の有用性にも再度言及していらっしゃいます。

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再生時間 19:45

レビュー

60代
歯科医師(勤務医)

動画での嚥下障害の説明がわかりやす．．．

5.0

動画での嚥下障害の説明がわかりやすかったです。歯列改善が呼吸を改善する論文を読みたいです。

2023/08/22
30代
歯科医師(勤務医)

現在、GPで一般診療を行いながらS．．．

4.0

現在、GPで一般診療を行いながらSTの学校に通っています。とても勉強になりました。ありがとうございます。

2023/08/22
30代
歯科医師(勤務医)

学生時代に一度伺った内容もありまし．．．

5.0

学生時代に一度伺った内容もありましたが、臨床医として拝聴すると、さらに嚥下に興味を持つことができました。

2023/08/22