Step5-4 下顎頬側のプロービング

本動画では、下顎頬側のプロービングを題材に、臼歯部・前歯部それぞれのプローブ挿入角度や口腔外固定、ミラーによる頬粘膜の排除方法について解説します。

最後臼歯遠心は、歯周ポケットが深い場合もあり、歯の豊隆も強い部位です。そのため、プローブを十分に傾け、歯面に沿わせながら挿入することが重要です。ミラーも同時に使用し、プローブを入れているにもかかわらず直視に頼ってしまわないよう注意します。

前歯部では、患者さんが大きく開口したままだと口唇が張り、ミラーで排除しにくくなります。「少し閉じ気味にしてください」「お口を緩めてください」と声をかけることで口唇の緊張を和らげ、視野を確保します。

右下臼歯部では口腔外固定を活用しますが、指先で患者さんの顔を押さえるのではなく、指の背面をそっと触れさせて安定させることがポイントです。左下臼歯部では、ミラーを左手の手背側から確認し、頬粘膜を排除しながら進めます。

ここで特に注意したいのが、ミラーによる患者さんへの痛みです。右手のプローブ操作に集中すると、左手のミラーが歯肉へ触れたままになってしまうことがあります。患者さんが我慢している場合もあるため、ミラーは歯肉の上に置かず、常に浮かせた状態で保持します。左右の手へ同時に意識を向けながら操作することが求められます。

口唇や頬粘膜を排除するときも、縁を強く引っ張るのではなく、内側から広げるようにミラーを動かすことで患者さんの不快感に配慮します。

動画後半では、Step5の重要なポイントとしてミラーテクニックのトレーニングについても紹介。鏡像を見ながら手を動かす操作は、手だけではなく「脳が慣れる」ことが必要です。紙に描かれた印を鏡越しにペンで追う練習などを取り入れ、鏡像下での操作に慣れる方法を紹介します。

「ミラーを入れているのに直視する」のではなく、ミラー視そのものを使いこなす。正確なプロービングに欠かせないミラーテクニックの重要性まで学べる、Step5の総仕上げとなる内容です。