なぜHorizontalな形成がいいのでしょうか？
Horizontal Preparationと反対の概念で、昨今、流行している形成方法にVertical Preparationという形成方法があります。
Vertical Preparationはマージン部分がスロープ状になるため、Horizontal Preparationと比較してマージン部の切削量を抑えられるという利点があります。
しかしながらVertical Preparationはマージン部分がライン状に決まらず、マージナルエリアという曖昧な範囲ができるため、マージンの設定が補綴物を作る技工士に委ねられることになります。
そのためマージンが一定にならず、内山先生は何度も失敗を繰り返しました。
こうした苦い経験を踏まえ、内山先生はHorizontal Preparationによってマージンラインを歯科医師が設定すべきという考え方に至りました。
Horizontalな支台歯形成を行い、かつマイクロスコープを使い形成することで治療成績が一定になります。
 
しかし、Micro Horizontal Preparationには欠点もあります。
1つ目は最小限の切削で形成するため、マージンの決定が難しいという点です。
もう一つが、プロビジョナルレストレーションの作成が困難になるという点です。
形成量が小さい分、非常に薄いプロビジョナルレストレーションの作成が求められるうえ、支台歯の形態に不備があるとそもそもプロビが入らない・印象が正確に取れないことがあります。
これを解決するために、Digital shell プロビジョナルレストレーションを内山先生は考案しました。
最終的な補綴形態から均一の厚みのプロビジョナルレストレーションをデジタルによって作成することで、入らなかった場合は形成量が不足していることがわかり、入ればクラウンの装着が可能なことが明確になります。
 
この動画では、治療の質を高めるMicro Horizontal Preparationの利点と難点、およびそれを確実にするためのシステムが紹介されています。
ぜひご視聴ください。