近年、前歯部審美領域のインプラント補綴の需要は高まっています。
それに伴い歯肉退縮による審美トラブルが増えているのも事実です。

歯肉退縮のリスクが高い前歯部のImmediate Provisionalizationを成功させるためにはしっかりとした診査診断が不可欠です。

今回は東京都港区でご開業の脇智典先生に３回にわたりCBCTでの診断・BoneSoundingの診断、そしてそれらを元にした臨床症例をお話いただきました。

それぞれ適応症と禁忌症についてしっかりとした分類を元にご説明いただき、審美的な抜歯即時埋入インプラントの症例をお話いただきました。

キーワード：インプラント　抜歯即時埋入　審美補綴　ボーンサウンディング GBR CTG CBCT

近年、前歯部審美領域のインプラント補綴の需要は高まっています。
それに伴い歯肉退縮による審美トラブルが増えているのも事実です。

歯肉退縮のリスクが高い前歯部のImmediate Provisionalizationを成功させるためにはしっかりとした診査診断が不可欠です。

今回は東京都港区でご開業の脇智典先生に３回にわたりCBCTでの診断・BoneSoundingの診断、そしてそれらを元にした臨床症例をお話いただきました。

それぞれ適応症と禁忌症についてしっかりとした分類を元にご説明いただき、審美的な抜歯即時埋入インプラントの症例をお話いただきました。

キーワード：インプラント　抜歯即時埋入　審美補綴　ボーンサウンディング GBR CTG CBCT

近年、前歯部審美領域のインプラント補綴の需要は高まっています。
それに伴い歯肉退縮による審美トラブルが増えているのも事実です。

歯肉退縮のリスクが高い前歯部のImmediate Provisionalizationを成功させるためにはしっかりとした診査診断が不可欠です。

今回は東京都港区でご開業の脇智典先生に３回にわたりCBCTでの診断・BoneSoundingの診断、そしてそれらを元にした臨床症例をお話いただきました。

それぞれ適応症と禁忌症についてしっかりとした分類を元にご説明いただき、審美的な抜歯即時埋入インプラントの症例をお話いただきました。

キーワード：インプラント　抜歯即時埋入　審美補綴　ボーンサウンディング GBR CTG CBCT

前歯部インプラントは審美的要件が大きいため術前の診断と軟組織と硬組織に対してのマネジメントが大切です。

今回は東京都中央区でご開業の中村茂人先生に「審美領域インプラントサイトのリスク軽減を考慮したテッシュマネジメント」という題目でお話しいただきました。

４つの症例を難易度別に辿っていくことで診断と実際の治療を見ていきます。
単独インプラントから複数歯インプラント、矯正を併用する場合や大きな前歯部骨欠損がある症例など見応えがある内容となっています。
ぜひご覧ください。

キーワード：インプラント　前歯部審美補綴　骨造成　結合組織移植　GBR　CTG

前歯部インプラントは審美的要件が大きいため術前の診断と軟組織と硬組織に対してのマネジメントが大切です。

今回は東京都中央区でご開業の中村茂人先生に「審美領域インプラントサイトのリスク軽減を考慮したテッシュマネジメント」という題目でお話しいただきました。

４つの症例を難易度別に辿っていくことで診断と実際の治療を見ていきます。
単独インプラントから複数歯インプラント、矯正を併用する場合や大きな前歯部骨欠損がある症例など見応えがある内容となっています。
ぜひご覧ください。

キーワード：インプラント　前歯部審美補綴　骨造成　結合組織移植　GBR　CTG

前歯部インプラントは審美的要件が大きいため術前の診断と軟組織と硬組織に対してのマネジメントが大切です。

今回は東京都中央区でご開業の中村茂人先生に「審美領域インプラントサイトのリスク軽減を考慮したテッシュマネジメント」という題目でお話しいただきました。

４つの症例を難易度別に辿っていくことで診断と実際の治療を見ていきます。
単独インプラントから複数歯インプラント、矯正を併用する場合や大きな前歯部骨欠損がある症例など見応えがある内容となっています。
ぜひご覧ください。

キーワード：インプラント　前歯部審美補綴　骨造成　結合組織移植　GBR　CTG

新藤有道先生によるスライドプレゼンテーション。(全3パート)
「審美領域における欠損補綴を考える」というタイトルで、難しいと言われている上顎前歯部の欠損部補綴に関して、
前歯部のシングルスタンドのインプラント、またブリッジ修復について症例を基にお話しいただきました。
抜歯前に診査診断を入念に行い、その後の状態を見極め治療計画を立てる事の重要性についても、お話いただいています。

上顎前歯部に於いての欠損補綴が難しいとされております理由は、
上顎前歯部の唇側（天然歯の唇側）の骨は非常に薄くて抜歯をすれば、
直ぐに吸収してしまいます。解剖学的な制約が大きくある点で施術が難しいとされております。
また、上顎前歯は患者さん自身が見える箇所でありますので、
患者さんの主観に影響されるという点でも難しいとされております。

患者さんの歯肉や隣接歯の状態を考慮し、抜歯の前にその後の状況を推測するなどの処置方法について、症例を元に丁寧にご説明されています。

・症例１

ズイバドロンの例でいくとClass1のものです。
GBRを伴ったインプラントの埋入をし、2重オペ時にはCTGを行い幅を増していきます。
オッセオインテグレーション確立後にはプロビジョナルを作成し、プロビジョナルのカントゥアを整え歯の形を作っていきます。
清掃性、審美性が確立された後に再収拾物の装着を行っていきます。
抜歯をして、元々ブリッジが入っていても、年月が経つと、かなり歯槽堤が吸収するのが分かります。

【参照】

上顎前歯部矢状断面は四つのパターンに分類できます。
Class1 歯根が唇側骨に向かっているもの
Class2 歯根が歯槽骨の中央にあり、根尖部1/3が唇側または口蓋側の皮質骨と結合していないもの
Class3 歯根が口蓋側骨に向かっているもの
Class4 少なくとも根尖部2/3が口蓋側骨の皮質骨に結合しているもの

新藤有道先生によるスライドプレゼンテーション。(全3パート)
「審美領域における欠損補綴を考える」というタイトルで、難しいと言われている上顎前歯部の欠損部補綴に関して、
前歯部のシングルスタンドのインプラント、またブリッジ修復について症例を基にお話しいただきました。
抜歯前に診査診断を入念に行い、その後の状態を見極め治療計画を立てる事の重要性についても、お話いただいています。

・症例2

右上の2番に関して、抜歯即時埋入を行ないました。
非常に難しい処置だとされてますが、条件さえ整えばより有効な手法だと考えられています。

術前の状態、右上1番の抜歯の前の状況です。
ハイリスクの部分が殆どなので、抜歯即時前の適用ではありませんが、
この患者さんの顔貌レベルで口腔内を見てみると、インサイザルエッジラインが右下がりになっております。
歯肉の移植をすれば歯肉の状況もクオリティも変わってきます。
よって、より条件が良いのでインプラントの即時埋入を計画しました。

新藤有道先生によるスライドプレゼンテーション。(全3パート)
「審美領域における欠損補綴を考える」というタイトルで、難しいと言われている上顎前歯部の欠損部補綴に関して、
前歯部のシングルスタンドのインプラント、またブリッジ修復について症例を基にお話しいただきました。
抜歯前に診査診断を入念に行い、その後の状態を見極め治療計画を立てる事の重要性についても、お話いただいています。

今回もpart2に引き続き実際の症例から分類とリスク評価をし治療計画を立てていくところを新藤有道先生にお話しいただきました。

まず１つ目は左上１番の歯根破折により抜歯が必要となってしまったケースです。
最初の分類とリスク評価では抜歯即時埋入は難しいのですが、抜歯する前の戦略(1:23～)が抜歯即時埋入を可能とし後々の歯肉の安定につながっております。
5年経過をみても審美的機能的に調和が取れています。(3:46～)

２つ目は(3:51～)右上１番に歯肉縁下３mmの破折を認めたケースです。
歯牙を残すため色々な治療オプションを検討し(4:59～)root submerged テクニック(意図的に残根を残す手技)を使ったブリッジを選択しました。(6:13～)

インプラントのカントァーやオベイド型ポンティックを調整する際のコツ(6:55～)をお話しいただき、審美的で調和した前歯部歯肉形態が完成しております。
最後にpart1～3の症例まとめ(8:15～)と前歯部審美領域の補綴をする上で重要なことをお話しいただきました。

キーワード　前歯部　審美補綴　インプラント　抜歯即時埋入　オールセラミックブリッジ　オベイド型ポンティック　エクストルージョン　ルートサブマージドテクニック

前歯部のインプラント治療は機能的だけではなく審美的にも高い結果を求められます。
硬組織だけではなく軟組織の位置や厚さも重要となってきます。

今回は東京都大田区でご開業の殿塚量平先生に「前歯部インプラント治療の成功の為に考慮する事項」という題目でお話いただきました。

３つの症例にて難易度とその処置のポイントを丁寧にご説明頂いております。

キーワード：審美補綴　インプラント　骨造成　GBR　CTG

前歯部のインプラント治療は機能的だけではなく審美的にも高い結果を求められます。
硬組織だけではなく軟組織の位置や厚さも重要となってきます。

今回は東京都大田区でご開業の殿塚量平先生に「前歯部インプラント治療の成功の為に考慮する事項」という題目でお話いただきました。

３つの症例にて難易度とその処置のポイントを丁寧にご説明頂いております。

キーワード：審美補綴　インプラント　骨造成　GBR　CTG

港区でご開業の 前田貢先生 より「Immediate Provisionalaization -Clinical Device-：- 軟組織のバイオロジーを考慮した臨床的工夫 -」という題目でのプレゼンテーションです。
審美領域である上顎前歯部のインプラント症例をご紹介いただいてます。
骨の幅が他と比べ少なく審美領域でもあるため埋入や上部構造、辺縁のコントロールに繊細な技術と診断を要する上顎前歯部領域ですが、まず術前にExtrusionを行い外科的侵襲を少なくした症例をご紹介していただいています。更にプロビの設計〜印象の悩みやすい部分を特に詳しく説明してくださっています。

キーワード：インプラント埋入　オープントレー法　審美領域　挺出

港区でご開業の 前田貢先生 より「Immediate Provisionalaization -Clinical Device-：- 軟組織のバイオロジーを考慮した臨床的工夫 - 」という題目でのプレゼンテーションです。
審美領域である上顎前歯部のインプラント症例をご紹介いただいてます。
骨の幅が他と比べ少なく審美領域でもあるため埋入や上部構造、辺縁のコントロールに繊細な技術と診断を要する上顎前歯部領域ですが、まず術前にExtrusionを行い外科的侵襲を少なくした症例をご紹介していただいています。更にプロビの設計〜印象の悩みやすい部分を特に詳しく説明してくださっています。

キーワード：インプラント埋入　オープントレー法　審美領域　挺出

埼玉県でご開業の多保学先生による「審美領域へのインプラント治療のリスクファクター」という題目でのプレゼンテーションです。
審美領域におけるインプラント埋入は、スマイルラインや骨量などのさまざまなリスク因子によってRow→Moderate→Highに難易度を分類できます。
こちらの多保学先生によるプレゼンテーションでは、それらの分類や診断基準について、ベーシックな内容から丁寧にご説明して下さっています。
これらの内容は知っていることが前提で進められるセミナーが多いですが実際に調べるには相当な時間がかかります。
そんな内容を短時間でわかりやすくまとめて下さっているので、これから初めてのインプラント埋入や審美領域に挑む予定の先生は特にみていただきたいプレゼンテーションです。

キーワード：抜歯即時埋入　歯間乳頭　インプラントーインプラント　距離　埋入位置　前歯部インプラント

埼玉県でご開業の多保学先生による「審美領域へのインプラント治療のリスクファクター」という題目でのプレゼンテーションです。
審美領域におけるインプラント埋入は、スマイルラインや骨量などのさまざまなリスク因子によってRow→Moderate→Highに難易度を分類できます。
こちらの多保学先生によるプレゼンテーションでは、それらの分類や診断基準について、ベーシックな内容から丁寧にご説明して下さっています。
これらの内容は知っていることが前提で進められるセミナーが多いですが実際に調べるには相当な時間がかかります。
そんな内容を短時間でわかりやすくまとめて下さっているので、これから初めてのインプラント埋入や審美領域に挑む予定の先生は特にみていただきたいプレゼンテーションです。

キーワード：抜歯即時埋入　歯間乳頭　インプラントーインプラント　距離　埋入位置　前歯部インプラント

東京都江東区でご開業の神成 貴夫先生に、上顎前歯インプラント症例をベースに術前後の審美的評価・リスク判定を丁寧にご説明いただきました。

インプラントのリスク・審美評価はさまざまな評価方法があり、多くの方法は検査者内誤差を生じやすいというデメリットがあります。
どの方法を選ぶべきか、迷う先生も多いのではないでしょうか。

この動画では検査者内誤差が最も少ない方法を導き出し、臨床での評価基準をわかりやすく説明してくださっています。

キーワード：PI　PES　PES/WES　ICA　フェノタイプ

東京都江東区でご開業の神成 貴夫先生に、上顎前歯インプラント症例をベースに術前後の審美的評価・リスク判定を丁寧にご説明いただきました。

インプラントのリスク・審美評価はさまざまな評価方法があり、多くの方法は検査者内誤差を生じやすいというデメリットがあります。
どの方法を選ぶべきか、迷う先生も多いのではないでしょうか。

この動画では検査者内誤差が最も少ない方法を導き出し、臨床での評価基準をわかりやすく説明してくださっています。

キーワード：PI　PES　PES/WES　ICA　フェノタイプ