目次

前歯部シャドウとは

シャドウの原因

３つの原因因子

支台歯がシャドウの原因の場合の対処法

インターナルブリーチを行った症例

ガムピーリングの併用

まとめ

前歯部のシャドウとは

このようにレジン前装冠やメタルセラミックスを装着している歯の歯茎部が黒く透けてしまっているケースをよくご覧になるかと思います。

シャドウの原因 

シャドウには様々な要因があります。

赤い点線より上の項目は比較的容易、下の項目は外科的な処置を伴うため難易度が高めとなります。

３つの原因因子

シャドウの原因が補綴物に起因するものなのか、歯肉のバイオタイプや歯根のディスカラーに起因するものなのか、またはその両方なのかを診査する必要があります。

支台歯がシャドウの原因の場合の対処法

どれか１つを選択するのではなくなるべく多くを選択し複合的に解決すべきです。 

インターナルブリーチを受け入れていただけない場合はマージンを歯肉縁下深めに設定し対応するなど患者さんとナラティブに治療オプションを決定していく必要も出てきます。

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インターナルブリーチを行った症例

こちらはインターナルブリーチを行った実際の症例です。

上下の写真で歯根のディスカラーがとれているのが一目瞭然です。 

ガムピーリングの併用

また、シャドウを除去してもメラニン色素沈着がある場合などは、ガムピーリングなども併用することで最終補綴をより審美的に仕上げることができます。

まとめ

患者さんから差し歯の根元が黒ずんでいると言われることは日常臨床で多いのではないでしょうか？

その原因と対応策を簡潔にまとめておりますで、ぜひ明日の臨床にお役立てください。

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