むし歯の治療を受けるすべての患者さんへの説明 #0c
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伊藤先生の著書、2020年の医歯薬出版ベストセラーに選ばれた「カリエスブック 5ステップで結果が出るう蝕と酸蝕を予防するカリオロジーに基づいた患者教育」(医歯薬出版 刊)をお手元にご視聴いただくと、より理解が深まります。
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カリエスコントロールには以下、4つのステップがあります。
1.う蝕の説明
2.診査
3.診断
4.削らない治療
患者様のモチベーションが上がらない限り、次のステップには進めません。 そこで、伊藤先生のクリニックで実際に行っている、初期治療の流れを解説いただきました。初日には、う蝕の説明と診査を行います。 来院後、問診票の記入・血圧測定を行います。
患者様が説明を聞いてくれない、興味を持ってくれないなどの経験はありませんか? ここで重要なことは主訴の改善です。 痛みや腫れなどの症状がある時の知識の提供は効果がありません。 主訴が改善した後、「これからむし歯に関する、大切なお話があります」と仕切り直してみてください。 伊藤先生のクリニックでは、口頭の説明だけでなく様々なツールを使用されています。 行動変容するテクニックを数多く紹介しているので、ぜひ参考にしてください。
初期の診査は60分で行います。 どんな口腔内の状況であっても、プラスの未来を共有しましょう。 歯医者に来る患者様の暗い気持ちを明るくすることが重要です。 先生はDisneyのアトラクションに例え、システムより設備より、大切なのは情熱や思いだとお考えです。
行動変容では、走り方よりも走りたくなる気持ちが大切です。 患者様モチベーションアップの秘訣を「行動変容 虎の巻」で詳しく紹介していますので、ぜひ動画でご確認ください。
2日目は60分かけて、診断と削らない治療をします。 患者様には普段しようしている口腔清掃器具、歯磨剤をお持ちいただきます。 診療台のない診察室で約20分お話しをします。 使用するツールは、NICCS・pH・10Questionの3つです。 ここでは、患者様のモチベーションがあがっているかが重要です。 患者様には、自分の口腔内の状況を理解してもらいましょう。
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