• スケーラーの基本操作について解説した動画です。
    臼歯のスケーラー操作をスムーズ行うために
    ポジションと固定について再確認ができます。
    術者視点の動画で分かりやすく解説します。

    動画内容


    1.グレーシーキュレットについて
    2.スケーラーの動かし方
    3.固定の取り方
    4.部位ごとの操作方法
    5.まとめ

    詳細


    臼歯部で使用するスケーラーは7/8、9/10、11/12、13/14のスケーラーを使用します。
    7/8、9/10のスケーラーは臼歯部の歯頸部中央部分に使用します。
    11/12は近心部分、13/14は遠心部分に使用します。

    1.グレーシーキュレットについて


    グレーキュレットの特徴は、刃部には先端のへ片側のみに刃がついていることです。

    1−1先端部分の名称


    先端:刃部
    1番目の屈曲:第一シャンク
    2番目の屈曲:第二シャンクと呼ばれています。

    2.スケーラー動かし方


    スケーラーの動かし方には3種類の動かし方があります。
    ①前腕回転運動:肘から腕を動かして操作を行う方法
    ②手指屈伸運動:指の関節運動で操作を行う方法
    ③手根関節運動:手首を視点とし、上下に動かして操作を行う方法

    2-1スケーラーの持ち方(執筆状変法)


    第1指(親指)と第2指(人差し指)でスケーラーを把持します。
    第2指は指の先端から2番目の関節を曲げた状態で保つ。
    第3指を第2指の先、どう即の頸部付近におく。
    鉛筆を持つような持ち方ですが、ポイントは、第1指は、第2 指と第3指の中央付近におき、三角形を作るように指を位置させます。
    そして、把柄部は第1指の付け根まで落とさないことがポイントです。

    3.固定の取り方


    前腕回転運動、手指屈伸運動の場合、固定は臨在歯の切縁におきます。
    固定は、緑のマークがあるように、第4指(薬指)の3分の1の面を切縁に固定するイメージおくことで、臼歯部を安定してスケーラー操作を行うことができるようになります。

    4.部位ごとの操作方法(左上臼歯)


    4-1左上臼歯頬 側


    左上臼歯頬は、11時から12時のポジションから操作を行います。
    最後臼歯遠心は鏡視るで確認し、操作を行います。
    固定は、隣在歯か2歯手前の口蓋咬頭にとります。
    第一シャンクが歯軸と平行になるように鏡で確認しながら沿わせ、隣接面まで挿入していきます。
    臼歯頬 側は、前腕回転運動または、手指屈伸運動で操作を行っていきます。

    ※スケーラーの挿入角度について
    グレーシーキュレットは、刃部の先端片側のみに刃がついていますので、
    挿入時は0度挿入を行い、ポケット内にスムーズに挿入しましょう。
    0度挿入を行うことで、歯肉を傷つけることなく操作をすることが可能になります。

    ※刃部の角度を意識する
    刃部の先端1〜2mmを歯頸部に適合させ、刃部が歯面から離れないように操作を行います。
    刃部が歯肉の方向へ向いていると、歯肉を傷つけてしまいますので、常に歯頸部に添わせながら操作を行います。
    そのために、把持している第1指(親指)と第2指(人差し指)を少しづつ回転させながら、1〜2mmのストロークで歯頸線に沿って隣接面へ移動をさせるよう操作を行います。歯の表面は湾曲しているので、湾曲に沿わせて操作をしていくイメージです。
    指で少しづつ回転させ、刃部が歯面から離れないように操作を行いましょう。

    4-2左上臼歯口蓋側


    左上臼歯口蓋側は9時のポジションから操作を行います。
    この部位は直視できますので、左手でミラーを持ち、舌の排除、ライティングを行います。
    固定は、第4指の背面で頬粘膜を排除しながら、指の先端を頬側咬頭におきます。
    挿入方法は、同様に、0度で挿入し、第1シャンクが歯軸と平行になるように沿わせて操作を行います。
    固定がとりにくい部位でもありますので、練習を行いましょう。

    4-3左上臼歯口蓋側(中央)


    左上臼歯口蓋側中央部分は、キュレットの7/8を使用します。
    垂直ストロークは縦にスケーラーを動かす方法で、水平ストロークは横にスケーラーを動かす方法になります。
    ◾️垂直ストローク
    垂直ストロークは9時のポジションから操作を行います。刃部の1〜2mmをポケット内に挿入し、刃部がポケット内からでないように垂直ストロークを行っていきます。

    ◾️水平ストローク
    水平ストロークも9時のポジションから操作を行います。刃部の1〜2mmをポケット何に挿入し、刃部がポケット内からでないように水平にストロークを行っています。

    まとめ


    グレーシーキュレットは、刃部の先端片側のみに刃がついていますので、
    挿入時は0度挿入を行い、ポケット内にスムーズに挿入しましょう。
    0度挿入を行うことで、歯肉を傷つけることなく操作をすることが可能になります。

    前腕回転運動、手指屈伸運動の場合、固定は臨在歯の切縁に固定をとります。


    DHマネジメント協会 公式サイト

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