スケーラーの基本操作について解説した動画です。
臼歯のスケーラー操作をスムーズ行うために
ポジションと固定について再確認ができます。
術者視点の動画で分かりやすく解説します。

動画内容

１．グレーシーキュレットについて
２．スケーラーの動かし方
３．固定の取り方
４．部位ごとの操作方法
５．まとめ

詳細

臼歯部で使用するスケーラーは7/8、9/10、11/12、13/14のスケーラーを使用します。
7/8、9/10のスケーラーは臼歯部の歯頸部中央部分に使用します。
11/12は近心部分、13/14は遠心部分に使用します。

1.グレーシーキュレットについて

グレーキュレットの特徴は、刃部には先端のへ片側のみに刃がついていることです。

１−１先端部分の名称

先端：刃部
１番目の屈曲：第一シャンク
２番目の屈曲：第二シャンクと呼ばれています。

2.スケーラー動かし方

スケーラーの動かし方には３種類の動かし方があります。
①前腕回転運動：肘から腕を動かして操作を行う方法
②手指屈伸運動：指の関節運動で操作を行う方法
③手根関節運動：手首を視点とし、上下に動かして操作を行う方法

2-1スケーラーの持ち方（執筆状変法）

第1指（親指）と第2指（人差し指）でスケーラーを把持します。
第2指は指の先端から２番目の関節を曲げた状態で保つ。
第3指を第2指の先、どう即の頸部付近におく。
鉛筆を持つような持ち方ですが、ポイントは、第1指は、第2 指と第3指の中央付近におき、三角形を作るように指を位置させます。
そして、把柄部は第1指の付け根まで落とさないことがポイントです。

3.固定の取り方

前腕回転運動、手指屈伸運動の場合、固定は臨在歯の切縁におきます。
固定は、緑のマークがあるように、第4指（薬指）の3分の1の面を切縁に固定するイメージおくことで、臼歯部を安定してスケーラー操作を行うことができるようになります。

4.部位ごとの操作方法（左上臼歯）

4-1左上臼歯頬 側

左上臼歯頬は、11時から12時のポジションから操作を行います。
最後臼歯遠心は鏡視るで確認し、操作を行います。
固定は、隣在歯か２歯手前の口蓋咬頭にとります。
第一シャンクが歯軸と平行になるように鏡で確認しながら沿わせ、隣接面まで挿入していきます。
臼歯頬 側は、前腕回転運動または、手指屈伸運動で操作を行っていきます。

※スケーラーの挿入角度について
グレーシーキュレットは、刃部の先端片側のみに刃がついていますので、
挿入時は0度挿入を行い、ポケット内にスムーズに挿入しましょう。
０度挿入を行うことで、歯肉を傷つけることなく操作をすることが可能になります。

※刃部の角度を意識する
刃部の先端1〜2mmを歯頸部に適合させ、刃部が歯面から離れないように操作を行います。
刃部が歯肉の方向へ向いていると、歯肉を傷つけてしまいますので、常に歯頸部に添わせながら操作を行います。
そのために、把持している第1指（親指）と第2指（人差し指）を少しづつ回転させながら、1〜2mmのストロークで歯頸線に沿って隣接面へ移動をさせるよう操作を行います。歯の表面は湾曲しているので、湾曲に沿わせて操作をしていくイメージです。
指で少しづつ回転させ、刃部が歯面から離れないように操作を行いましょう。

4-2左上臼歯口蓋側

左上臼歯口蓋側は9時のポジションから操作を行います。
この部位は直視できますので、左手でミラーを持ち、舌の排除、ライティングを行います。
固定は、第4指の背面で頬粘膜を排除しながら、指の先端を頬側咬頭におきます。
挿入方法は、同様に、0度で挿入し、第1シャンクが歯軸と平行になるように沿わせて操作を行います。
固定がとりにくい部位でもありますので、練習を行いましょう。

4-3左上臼歯口蓋側（中央）

左上臼歯口蓋側中央部分は、キュレットの7/8を使用します。
垂直ストロークは縦にスケーラーを動かす方法で、水平ストロークは横にスケーラーを動かす方法になります。
◾️垂直ストローク
垂直ストロークは9時のポジションから操作を行います。刃部の1〜2mmをポケット内に挿入し、刃部がポケット内からでないように垂直ストロークを行っていきます。

◾️水平ストローク
水平ストロークも9時のポジションから操作を行います。刃部の1〜2mmをポケット何に挿入し、刃部がポケット内からでないように水平にストロークを行っています。

まとめ

グレーシーキュレットは、刃部の先端片側のみに刃がついていますので、
挿入時は0度挿入を行い、ポケット内にスムーズに挿入しましょう。
０度挿入を行うことで、歯肉を傷つけることなく操作をすることが可能になります。

前腕回転運動、手指屈伸運動の場合、固定は臨在歯の切縁に固定をとります。


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