2025年10月9月、11月6日の2日間で開催された『クリンチェックTetoriAshitori 第4期』から、【1日目・第2部】の内容をお届けします。

本動画では、30歳女性の叢生症例を題材に、受講者が作成したクリンチェックを岡野修一郎先生とともに検討します。

患者さんが気にしているのは、右上側切歯の舌側転位や正中の不一致、右下中切歯の位置です。下顎前歯部の歯槽骨が薄いことも考慮しながら、下顎前歯をできるだけフレアさせずに叢生を改善し、咬合を獲得することを目指してクリンチェックを作成しています。
ディスカッションでは、傾斜移動だけでは理想的な位置へ動かすことが難しい右上側切歯に対し、どのようにアプローチするかを検討。難しい動きに対しては、まず最終位置を工夫し、それだけでは難しい場合にはアタッチメント、ゴム、さらに必要に応じてワイヤーによるリカバリーへと進む、岡野先生の考え方が示されます。
さらに、IPRと遠心移動をどのように使い分けるのか、Ⅲ級傾向を踏まえたゴムのかけ方、パワーリッジの使い方、ステージングの設定など、クリンチェック作成時に生じやすい疑問について一つずつ検討します。
特に注目したいのが、最終位置だけではなく、そこへ至るまでの「途中の動き」です。一度歯を外側へ出してから戻すラウンドトリップが設定されているケースを取り上げ、最終位置の予測実現性が高くても、ステージングに不要な動きが含まれていれば実際の歯の移動に影響する可能性があることを解説。「最短距離で移動させる」という視点から、無駄な動きを見つけて修正する方法を紹介します。
また、アタッチメントについても、ローテーションや圧下など実際に必要となる移動を見極めたうえで、その目的に合わせて設計する考え方を解説します。
受講者が抱える具体的な疑問をもとに、クリンチェック上の歯の動きを1本ずつ読み解きながら、理想的な最終位置と予測実現性のバランスをどのように取るのかを学べる実践的な症例検討です。