顎が痛い・口が開かない患者に対する対応と、顎関節症の正しい見極め方を解説。
 
◾️顎関節症の主な分類
・咀嚼筋痛障害（筋肉性）
・関節痛（関節炎）
→ この2つの見極めが最重要。
 
◾️見極め方
・関節性：消炎鎮痛剤＋安静で改善。
・筋肉性：ストレッチ・マッサージで改善。
・患者に痛む場所を指で示してもらい、部位で判断。
 
◾️マウスピース療法
・一時的な噛みしめ緩和には効果あり。
・使い続けると脳が慣れて効果が減少。
・1週間使用＋1週間休止の繰り返しが最も効果的。
・長期使用や特殊形状のスプリントは顎位変化リスクあり。
・セラミック歯やジルコニア補綴の保護目的で使用は有効。
 
◾️開口障害の診断ポイント
・「痛くて開かない」→筋肉・関節いずれかを触診して判定。
・「引っかかって開かない」→筋の短縮や緊張によるケースが多い。
・横方向に動かせれば関節は正常、筋肉性の問題。
・指3本＝約40mm開口を目安にストレッチ指導。
 
◾️関節雑音（クリック）
・完治は難しいが、筋緊張緩和で軽減可能。
・マッサージ・セルフケアの指導が有効。